Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — CONSULPAM 2026
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qg660444
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Reumatologia)
Um intensivista avalia paciente de 40 anos, sexo feminino, com diagnóstico recente de artrite reumatoide soropositiva (anti-CCP e fator reumatoide positivos), internada por pneumonia comunitária grave. Considerando a predisposição genética associada à artrite reumatoide, a principal associação com o Complexo de Histocompatibilidade principal (MHC) nessa doença envolve:
- AO haplótipo HLA-DRB11501-DQA10102-DQB10602, com predileção por formas com envolvimento pulmonar intersticial.
- BO alelo HLA-B27, particularmente os subtipos 2704 e 2705, com associação variável conforme a etnia.
- CUma sequência compartilhada entre os aminoácidos 67 e 74 na terceira região hipervariável da cadeia DRβ1, denominada epítopo compartilhado.
- DO dímero HLA-DQ2 formado por DQA105 e DQB102, associado à presença de anticorpos antipeptídeos citrulinados.
- EO alelo HLA-B51, especificamente o subtipo 5108, com associação mais intensa em pacientes com manifestações vasculares.