Questão de Medicina — Nefrologia — CONSULPAM 2026
MedicinaNefrologia
- Código
- qg660478
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Urologia - Transplante Renal)
Paciente de 42 anos, dois meses após transplante renal, em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona, apresenta elevação progressiva da creatinina sérica. Nega febre ou dor no enxerto. Nível de tacrolimo (C0) = 14 ng/mL. Biópsia renal mostra arteriolopatia hialina aferente e vacuolização tubular, sem infiltrado inflamatório significativo. Diante do exposto, a conduta CORRETA é:
- AReduzir a dose de tacrolimo, considerando nefrotoxicidade por inibidor da calcineurina.
- BAumentar a dose de tacrolimo para prevenir rejeição subclínica.
- CSubstituir tacrolimo por ciclosporina, pois a toxicidade não é efeito de classe.
- DSuspender imunossupressores e iniciar pulsoterapia com corticoide.
- EAssociar rifampicina para reduzir níveis séricos do tacrolimo.