Questão de Medicina — Medicina Intensiva — COPERVE - UFSC 2026
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg662944
- Banca
- COPERVE - UFSC
- Órgão
- UFSC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- COPERVE - - Médico/Clínica Médica
Paciente de 61 anos com antecedente de disfunção miocárdica devido a miocardiopatia alcoólica é internado por quadro de sepse e hipotensão refratária à reposição volêmica. Já se encontra com a volemia corrigida, conforme os métodos de monitorização da Unidade de Terapia Intensiva. Após iniciado noradrenalina em infusão endovenosa, a pressão arterial média se encontra em 75 mmHg, a frequência cardíaca é de 101 bpm e a saturação periférica na oximetria é de 96%. Os exames de laboratório, após 12 horas da internação, mostram: Hemoglobina 10,1 g/dL, Creatinina 1,2 mg/dL, Glicemia 145 mg/dL, Lactato 7 mmol/mL (na admissão era 5mmol/mL). Na gasometria arterial, apresenta pH 7,29, PaO₂ 98 mmHg, SatO₂ 96%, bicarbonato 18 mmol/L, PaCO₂ 38 mmHg. Uma amostra de sangue da veia cava superior foi colhida, e sua gasometria evidenciou saturação de 49%. Considerando medidas que possam melhorar o consumo tecidual de oxigênio no caso descrito, assinale a alternativa correta.
- AAumentar a taxa de infusão da noradrenalina para obter uma pressão arterial médica de 90 mmHg.
- BTransfundir concentrado de hemácias para atingir concentração de hemoglobina de pelo menos 11 g/dL.
- CIniciar a infusão endovenosa de uma droga com efeito inotrópico-positivo, como a dobutamina.
- DRealizar expansão volêmica com solução coloide.
- EOtimizar o tratamento da insuficiência cardíaca com diurético de alça, betabloqueador e inibidor da enzima conversora de angiotensina.