Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — COPERVE - UFSC 2026
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg662957
- Banca
- COPERVE - UFSC
- Órgão
- UFSC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- COPERVE - - Médico/Clínica Médica
Um homem de 45 anos foi admitido com quadro de hematêmese e melena. Referia ter feito uso de anti-inflamatórios para tratamento de lesão muscular, a qual ocorreu durante um jogo de futebol. Na endoscopia digestiva alta realizada nas primeiras 24 horas da admissão, observou-se que a causa do sangramento era uma úlcera gástrica (Sakita A1: Base com fibrina espessa, com hematina. Bordas elevadas e enantematosas.). Foi tratado com inibidor de bomba de prótons durante a internação e após a alta hospitalar. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.
- AO paciente deve ser submetido a nova endoscopia digestiva alta ambulatorial para biopsia da úlcera gástrica e exclusão de neoplasia e pesquisa de Helicobacter pylori.
- BComo o Helicobacter pylori é a causa da maioria dos tipos de úlcera péptica, uma estratégia de teste e tratamento (“test and treat”) com um teste não invasivo (por exemplo, testes respiratórios de ureia e antígeno fecal) para excluir a infecção pode ser realizada nesse paciente com menos de 50 anos, sem necessidade de repetir a endoscopia.
- CApesar do aumento da prevalência de resistência a antibióticos, a eficácia da erradicação do Helicobacter pylori com a terapia tripla (2 antibióticos associados a inibidor de bomba de prótons) aumentou de 70% para mais de 90% em 20 anos.
- DDevido ao aumento da prevalência de resistência a antibióticos, há forte recomendação para que a vonoprazana seja usada nos esquemas de erradicação de primeira e segunda linha, no lugar da claritromicina, para aumentar as taxas de erradicação do Helicobacter pylori.
- EEm pacientes com sangramento por úlcera péptica claramente associado ao uso de anti-inflamatórios, não é necessário pesquisar e erradicar Helicobacter pylori.