Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — COPEVE - UFMG 2026
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg663450
- Banca
- COPEVE - UFMG
- Órgão
- UFMG
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- COPEVE - - Médico-Área: Clinica Médica
Paciente com cirrose hepática, previamente classificado como Child-Pugh B, em seguimento ambulatorial, dá entrada na unidade de emergência com confusão mental e aumento progressivo do volume abdominal.É realizada paracentese diagnóstica, cujo líquido ascítico apresenta:• Contagem celular total: 500 células/mm³ • Polimorfonucleares neutrófilos: 60% • Linfócitos: 30% • Albumina do líquido ascítico: 0,9 g/Dl • Gram ausência de bactérias coráveis • Cultura em andamento. Exames laboratoriais séricos mostram: • Albumina sérica: 2,8 g/dL • RNI: 1,6 Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada?
- AIniciar lactulose para tratamento da encefalopatia hepática e observar evolução clínica.
- BIniciar antibioticoterapia empírica para peritonite bacteriana espontânea e associar infusão de albumina intravenosa.
- CAguardar o resultado da cultura do líquido ascítico, antes de iniciar antibioticoterapia.
- DIniciar diurético de alça e paracentese terapêutica seriada.