Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — CPCON 2026
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg665754
- Banca
- CPCON
- Órgão
- Prefeitura de Cuité - PB
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico ESF
Caso hipotético: mulher de 28 anos, previamente saudável, comparece à Unidade Básica com tosse produtiva por 4 semanas, febre vespertina intermitente, sudorese noturna recente e perda ponderal de aproximadamente 4 kg em 2 meses. Relata que vive com três crianças e que uma delas (filha de 4 anos) está com tosse crônica também. Aradiografia de tórax mostra opacidades reticulonodulares difusas predominantemente em lobos superiores bilaterais, sem cavitações evidentes. Realizou exame de escarro para baciloscopia (negativa) e exame molecular rápido (TRM-TB) — resultado “detectado”. Não há sinais de coinfecção por HIV.Considerando as diretrizes mais recentes para o manejo da tuberculose no Brasil, a conduta mais apropriada é:
- Ainiciar esquema básico de 6 meses com RHZE (2 meses) + RH (4 meses), com tratamento diretamente observado (TDO).
- Bsolicitar cultura e prova de sensibilidade aos fármacos antes de iniciar terapia, devido à radiografia atípica.
- Ciniciar apenas isoniazida por 6 meses e monitorar escarro mensalmente.
- Daguardar nova baciloscopia e repetir TRM-TB em 2 semanas antes de definir tratamento.
- Etratar somente com rifampicina por um período mínimo de 9 meses.