Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — CPCON 2026
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg665755
- Banca
- CPCON
- Órgão
- Prefeitura de Cuité - PB
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico ESF
Caso hipotético: um paciente de 42 anos, residente em área endêmica, procura a Atenção Primária referindo, há cerca de 4 meses, manchas hipocrômicas e discreta hiperpigmentação em membros superiores e tronco, inicialmente pequenas e poucas, que se expandiram lentamente. Ele relata que, nas áreas manchadas, notou diminuição da sensibilidade ao tato e ao calor, especialmente nas extremidades. Ao exame físico, foram identificadas três manchas claras no antebraço direito e uma no tronco, todas com bordas pouco definidas, sem relevo elevado, e com resposta ausente à pinça de estesiometria térmica. Além disso, a palpação dos troncos nervosos revelou leve espessamento de um nervo ulnar. Não há linfadenomegalia. O exame de baciloscopia de pele não está disponível na unidade básica.Com base nas diretrizes vigentes do Ministério da Saúde (MS) para hanseníase, a conduta mais adequada é:
- Ainiciar a poliquimioterapia única (PQT-U) para hanseníase paucibacilar.
- Baguardar a disponibilidade de baciloscopia ou encaminhar imediatamente para centro de referência antes de iniciar tratamento.
- Cnão tratar por enquanto e observar evolução — retornar em 3 meses se houver surgimento de novas lesões.
- Dtratar apenas com corticoterapia oral, considerando neuropatia periférica inicial com monitorização.
- Eprescrever somente um antibiótico (rifampicina) e reavaliar após 2 meses.