Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — CPCON 2026
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg665762
- Banca
- CPCON
- Órgão
- Prefeitura de Cuité - PB
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico ESF
Caso hipotético: um homem de 34 anos procura a Atenção Primária à Saúde (APS) com quadro de febre alta há 3 dias, cefaleia intensa, dor retro-orbitária, náuseas e exantema discreto no tronco. Relata que a esposa teve diagnóstico confirmado de dengue há uma semana. Ao exame: PA 110/70 mmHg, FC 96 bpm, TRC < 2 s, sem sangramentos aparentes. Refere dor abdominal leve, porém sem sinais de irritação peritoneal. O hemograma realizado hoje mostra:Hematócrito 47% (aumento de 20% em relação ao basal registrado há 6 meses)Plaquetas 135.000/mm³Leucócitos 4.000/mm³Considerando o manejo na Atenção Primária e a classificação de risco atual da dengue segundo o Ministério da Saúde, qual é a conduta mais adequada?
- AIniciar antibioticoterapia empírica devido à possibilidade de infecção bacteriana concomitante, especialmente diante de dor abdominal.
- BManter acompanhamento exclusivamente ambulatorial na APS, prescrever antitérmicos e orientar retorno somente se piorar, pois plaquetas acima de 100.000 não configuram gravidade.
- CSolicitar sorologia IgM/IgG imediatamente e aguardar o resultado antes de definir encaminhamento, já que a confirmação laboratorial orienta a conduta nos casos suspeitos.
- DClassificar como dengue com sinais de alarme iniciais, orientar hidratação vigorosa, sinais de alerta e encaminhar para avaliação em unidade de maior complexidade devido a aumento significativo do hematócrito.
- EAdministrar corticoide sistêmico para redução da resposta inflamatória e prevenção da evolução para formas graves.