Questão de Medicina — Urologia — ECONRIO 2026
MedicinaUrologia
- Código
- qg667451
- Banca
- ECONRIO
- Órgão
- Claretiano
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Acesso Direto
Um paciente de 68 anos, submetido a ressecção transuretral de próstata (RTUP) para hiperplasia prostática benigna, apresenta náuseas, cefaleia e confusão mental no pós-operatório imediato. O procedimento foi realizado com irrigação vesical contínua, usando-se solução hipotônica à base de glicose. Exames laboratoriais mostram sódio sérico de 122 mEq/L e osmolaridade sérica baixa.A principal fisiopatologia da hiponatremia observada neste paciente é:
- Ahiponatremia por secreção excessiva de aldosterona, que é secundária à perda de sangue no ato operatório.
- Bperda renal de sódio por nefropatia perdedora de sal, em decorrência da estase urinária crônica nas vias urinárias.
- Cdesidratação hipovolêmica devido a vômitos, com sobreposto aumento da diurese induzida pela irrigação vesical.
- Dabsorção sistêmica da solução hipotônica utilizada na irrigação vesical, causando diluição plasmática e hiponatremia dilucional.