Questão de Medicina — Cirurgia Geral — ECONRIO 2026
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg667454
- Banca
- ECONRIO
- Órgão
- Claretiano
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Acesso Direto
Uma mulher de 52 anos apresenta pirose intensa e regurgitação ácida há 5 anos, refratária a tratamento com inibidores de bomba de prótons (IBPs). Uma endoscopia digestiva alta revela esofagite erosiva grau C de Los Angeles. Exames de imagem confirmam a presença de grande hérnia de hiato por deslizamento, com comprometimento significativo do refluxo gastroesofágico. O paciente apresenta sintomas persistentes apesar de tratamento clínico otimizado.Considerando este cenário, a conduta mais indicada para o caso é:
- Aindicar cirurgia eletiva de fundoplicatura laparoscópica, preferencialmente Nissen total, associada à redução da hérnia e reforço do hiato diafragmático.
- Brealizar gastrectomia parcial para reduzir o refluxo, o que melhorará o quadro, mesmo sem abordagem do hiato.
- Cinsistir no tratamento clínico contínuo com IBPs em doses máximas, sem necessidade de cirurgia.
- Dproceder com hernioplastia de hiato sem fundoplicatura, apenas reposicionando o estômago.