Questão de Medicina — Cirurgia Geral — ECONRIO 2026
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg667455
- Banca
- ECONRIO
- Órgão
- Claretiano
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Acesso Direto
Um paciente de 68 anos, com histórico de cirurgia abdominal prévia, dá entrada na unidade de emergência com dor abdominal difusa, distensão abdominal progressiva, vômitos biliosos e parada de eliminação de gases e fezes há 2 dias. Ao exame físico, o paciente se encontra hipotenso (PA de 88 x 56 mmHg) e taquicárdico (FC de 112 bpm), apresentando mucosas secas e distensão abdominal acentuada, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais iniciais revelam hipocalemia e retenção de escórias nitrogenadas, sugerindo desidratação e comprometimento da função renal.A conduta inicial mais adequada para este paciente é:
- Aencaminhar imediatamente para o centro cirúrgico, repondo volume no setor.
- Bmanter paciente em jejum absoluto, aguardando exame de imagem para melhor definição da conduta.
- Crepor rapidamente líquidos intravenosos, corrigir distúrbios eletrolíticos, instalar sonda nasogástrica e monitorizar, preparando o paciente para a cirurgia.
- Diniciar antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro, cobrindo bactérias aeróbicas Gram-negativas e anaeróbios, dada a translocação bacteriana.