Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — ECONRIO 2026
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg667463
- Banca
- ECONRIO
- Órgão
- Claretiano
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Acesso Direto
Uma gestante de 30 anos, G2P1, com 26 semanas de gestação, comparece à consulta de pré-natal relatando cefaleia leve e edema vespertino nos membros inferiores. Nega escotomas, dor em hipocôndrio direito, epigastralgia ou dispneia. Ao exame físico, a pressão arterial é de 148 x 96 mmHg – repetida após 4 minutos, sendo de 146 x 94 mmHg – e FC de 88 bpm; altura uterina compatível com a idade gestacional, sem sinais de trabalho de parto. Exames laboratoriais recentes mostram proteinúria de 24 horas de 420 mg, plaquetas de 210.000/mm³, dosagens de creatinina e TGO/TGP normais, e dosagem de ácido úrico discretamente elevada. Os BCFs são normais, não apresentando a USG obstétrica sinais de restrição de crescimento intrauterino.A conduta ambulatorial mais adequada neste momento é:
- Arealizar imediatamente esquema de sulfato de magnésio e indicar parto por cesariana.
- Binternar a paciente para resolução da gestação em até 48 horas, com escolha pendente do tipo de parto.
- Csuspender todas as atividades da gestante, deixando-a em repouso absoluto, e repetir os mesmos exames no início do próximo trimestre.
- Dprescrever anti-hipertensivo (p.ex., alfa-metildopa), manter acompanhamento ambulatorial, repouso relativo, avaliação laboratorial seriada e vigilância do crescimento fetal.