Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — ECONRIO 2026
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg667468
- Banca
- ECONRIO
- Órgão
- Claretiano
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Acesso Direto
Uma paciente de 27 anos, G1P0, apresenta dor abdominal leve em fossa ilíaca direita e atraso menstrual de 7 semanas. Ela está hemodinamicamente estável, sem sinais de irritação peritoneal. O beta-HCG sérico é de 2.500 mUI/mL, enquanto a ultrassonografia transvaginal evidencia massa anexial direita de 2,2 cm, sem atividade cardíaca embrionária, além de pequena quantidade de líquido livre em fundo de saco. Após discutir opções terapêuticas, considera-se o uso de metotrexato para o tratamento da gravidez tubária presente no caso.Nesse contexto obstétrico, uma razão que favorecia a indicação de tratamento com metotrexato seria:
- Amassa ectópica maior que 4 cm, com presença de batimentos cardíacos fetais.
- Binstabilidade hemodinâmica associada à presença de hemoperitônio volumoso.
- Cnível sérico de beta-HCG superior a 10.000 mUI/mL no momento do diagnóstico.
- Dmassa anexial pequena (< 3,5 cm), em paciente estável e sem atividade cardíaca embrionária.