Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — ECONRIO 2026
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg667481
- Banca
- ECONRIO
- Órgão
- Claretiano
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Clínica Médica
Paciente de 21 anos, com diagnóstico recente de diabetes mellitus tipo I, em tratamento com insulinização basal (NPH) e de controle per-prandial (insulina Lispro), é internado em caráter de emergência por quadro de sonolência, taquipneia, dor abdominal e febre. Exames laboratoriais evidenciam hiperglicemia (378 mg/dL), acidose metabólica (pH: 7,26; HCO₃ : 13 mmol/L) com hiato aniônico aumentado (16 mmol/L) e presença de cetonemia, sendo o potássio sérico levemente aumentado (5,6 mEq/L). É estabelecido o diagnóstico de cetoacidose diabética precipitada por piodermite significativa no membro inferior direito. É iniciado tratamento padrão da condição, incluindo hidratação intravenosa generosa, insulinização intravenosa contínua e antibioticoterapia adequada, apresentando o paciente evolução clínica satisfatória.O momento adequado para interrupção da insulinização contínua é:
- Anormalização da glicemia.
- Bcorreção adequada da acidose metabólica.
- Crecuperação completa do nível de consciência.
- Dredução do nível sérico de potássio para níveis inferiores a 4,0 mEq/L.