Questão de Medicina — Pneumologia — ECONRIO 2026
MedicinaPneumologia
- Código
- qg667506
- Banca
- ECONRIO
- Órgão
- Claretiano
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Clínica Médica
Homem de 47 anos é internado com quadro de insuficiência respiratória aguda associado à presença de múltiplos infiltrados radiológicos pulmonares, evidências de candidose oral e esofagiana e linfonodomegalia generalizada. O nível de LDH sérico é elevado, ao passo que o lavado broncoalveolar confirma o diagnóstico de pneumonia por Pneumocystis jirovecii. Sua contagem de linfócitos T CD4+ é de 32 células/mm³. O paciente é tratado de forma adequada, sendo mais tarde iniciada terapia antirretroviral com tenofovir, lamivudina e dolutegravir. Há melhora progressiva do quadro respiratório. No entanto, seis semanas depois, o paciente reclama de perda visual gradual. Uma fundoscopia revela a presença de exsudatos e hemorragias retinianas ao longo do trajeto dos vasos locais, num aspecto clássico em "queijo e catchup".A explicação correta para o quadro ocular do paciente é:
- Aretinopatia diabética agravada por inibidor de protease.
- Bcoriorretinite por Toxoplasma gondii agravada pelo HIV.
- Cretinite por citomegalovírus por reconstituição imune.
- Dretinite por herpes vírus por falência imunológica.