Questão de Medicina — Gastroenterologia — FAU 2026
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg671557
- Banca
- FAU
- Órgão
- Prefeitura de Terra Roxa - PR
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Generalista I
Paciente de 30 anos é diagnosticado com Doença de Crohn ileocolônica com manifestações clínicas graves: dor abdominal, diarreia intensa, febre, perda ponderal significativa e calprotectina fecal >1000 µg/g. Há história de fístula perianal recente e elevação de proteína C reativa. Qual das estratégias abaixo é a mais apropriada para indução de remissão deste paciente neste momento?
- AMesalazina oral e dieta sem resíduos, com reavaliação em 2 meses.
- BPrednisona oral em monoterapia, com início de azatioprina após melhora clínica.
- CTerapia combinada com biológico anti-TNF (ex: infliximabe) e imunomodulador (ex: azatioprina).
- DIndicação de tratamento cirúrgico para fístula perianal antes de qualquer terapia medicamentosa.
- EO início de biológico anti-TNF é obrigatório e pode ser feito independentemente do resultado do PPD (prova tuberculínica) ou raio-x de tórax.