Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FAU 2026
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg671563
- Banca
- FAU
- Órgão
- Prefeitura de Terra Roxa - PR
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Ginecologista/Obstetra
Paciente de 44 anos, nuligesta, procura atendimento com queixa de corrimento vaginal branco há 4 meses, associado a ardor vulvovaginal e dispareunia superficial. Refere piora dos sintomas na semana que antecede a menstruação. Já utilizou vários esquemas de antifúngicos tópicos e orais com melhora parcial e recorrência dos sintomas. Nega odor fétido. Nega múltiplos parceiros. Não fez uso de antibióticos recentemente. Exame ginecológico: Vulva discretamente hiperemiada; Corrimento branco, homogêneo, sem grumos evidentes; pH vaginal: 3,8. Teste das aminas: negativo. Microscopia a fresco: Lactobacilos abundantes. Ausência de hifas ou esporos. Ausência de clue cells. Citólise intensa com fragmentação de células epiteliais.Considerando o quadro clínico e laboratorial, a melhor conduta é:
- AOrientar banhos de assento com bicarbonato de sódio e suspender antifúngicos.
- BPrescrever fluconazol oral semanal por 6 meses.
- CIniciar metronidazol oral por 7 dias.
- DPrescrever clindamicina vaginal por 7 dias.
- EIniciar probióticos vaginais contendo Lactobacillus.