Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FAU 2026
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg671564
- Banca
- FAU
- Órgão
- Prefeitura de Terra Roxa - PR
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Ginecologista/Obstetra
Paciente de 32 anos, G2A1, comparece ao pronto atendimento de hospital terciário com dor leve em fossa ilíaca esquerda há 2 dias e pequeno sangramento vaginal. Última menstruação há 8 semanas. Está hemodinamicamente estável. Exame físico: PA 110x70 mmHg; FC 82 bpm; Abdome discretamente doloroso em FIE, sem sinais de irritação peritoneal. Toque vaginal: dor à mobilização do colo uterino. Anexos: dor à palpação à esquerda. Exames complementares: β-hCG: 3.200 mUI/mL; Hemoglobina: 12,4 g/dL; Ultrassonografia transvaginal: Útero vazio; Massa anexial esquerda de 2,5 cm; Sem atividade cardíaca embrionária. Ausência de líquido livre. Considerando o quadro clínico, a melhor conduta inicial é:
- AIndicar laparoscopia imediatamente.
- BIniciar metotrexato em dose única, pois a paciente preenche critérios para tratamento clínico.
- CContraindicar metotrexato porque o β-hCG está acima de 2.000 mUI/mL.
- DIndicar metotrexato apenas se a massa anexial for menor que 2 cm.
- ERealizar curetagem uterina antes de qualquer decisão terapêutica.