Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FAU 2026
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg671565
- Banca
- FAU
- Órgão
- Prefeitura de Terra Roxa - PR
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Ginecologista/Obstetra
Gestante de 36 anos, G3P2, com 35 semanas e 2 dias, em acompanhamento pré-natal de risco habitual, relata história de herpes genital recorrente há 6 anos, com média de 3 episódios por ano. O último episódio ocorreu com 29 semanas, tratado com aciclovir por 5 dias, tendo resolução completa. Atualmente está assintomática. Exame obstétrico: BCF 148bpm; Altura uterina 35cm; Dinâmica uterina ausente; Sem lesões genitais ao exame da genitália externa e especular. Sorologias no pré-natal: HIV negativo; VDRL não reagente. A conduta mais adequada é:
- ANão há indicação de terapia antiviral, pois trata-se de infecção recorrente e o risco de transmissão é elevado independentemente da conduta.
- BIniciar aciclovir supressivo a partir de 36 semanas até o parto, e indicar cesariana apenas se houver lesões ativas ou pródromos no momento do parto.
- CIniciar aciclovir supressivo a partir de 36 semanas até o parto, e indicar cesariana eletiva com 39 semanas, independentemente da presença de lesões.
- DRealizar cultura vaginal para HSV (vírus herpes simplex) com 36 semanas para definir a via de parto mais segura.
- EIniciar valaciclovir apenas se houver novo episódio clínico após 36 semanas.