Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — FAU 2026
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg671568
- Banca
- FAU
- Órgão
- Prefeitura de Terra Roxa - PR
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Ginecologista/Obstetra
Paciente de 25 anos, nuligesta, procura ambulatório de ginecologia com queixa de lesão vulvar dolorosa há 4 dias. Refere início como pequena pápula que evoluiu para úlcera dolorosa, associada a linfonodomegalia inguinal dolorosa à direita. Nega febre. Relata relação sexual desprotegida com novo parceiro há 12 dias. Ao exame: presença de úlcera única em pequeno lábio direito, com fundo sujo e bordas irregulares, dolorosa à palpação. Linfonodo inguinal direito aumentado, doloroso, sem fistulização. Exame especular sem lesões visíveis, conteúdo vaginal de aspecto fisiológico. Testes rápidos realizados com resultados não reagentes.Considerando o quadro clínico, a conduta mais adequada é:
- ARealizar PCR da lesão para HSV antes de iniciar tratamento, aguardando resultado para terapêutica específica.
- BIniciar tratamento com penicilina benzatina e aciclovir simultaneamente.
- CIniciar tratamento para cancro mole com azitromicina 1 g VO dose única ou ceftriaxona 500 mg IM dose única.
- DIniciar doxiciclina por 21 dias para linfogranuloma venéreo, independentemente de confirmação laboratorial.
- ENão tratar, pois a sorologia para sífilis negativa exclui as principais causas de úlcera genital.