Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FCPC 2026
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg674181
- Banca
- FCPC
- Órgão
- UFC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico / Área: Cardiologia
Paciente feminina, 72 anos, compareceu à consulta médica cardiológica por apresentar dispnéia aos moderados esforços, dispnéia paroxística noturna e palpitações esporádicas. Estava em uso de: Losartana 100mg/dia e Furosemida 80mg/dia. Apresentava histórico de hipertensão arterial, de diabetes, de doença pulmonar obstrutiva crônica e de quadro demencial moderado após acidente vascular encefálico há 2 anos, que a deixou parcialmente dependente da família para realizar atividades de vida diária. Ao exame, apresentava frequência cardíaca (FC) = 82 bpm; pressão arterial (PA) = 120 x 75 mmHg, Ausculta cardíaca: Ritmo cardíaco regular e presença de sopro sistólico regurgitativo +++ em foco mitral, com irradiação para linha axilar posterior; Ausculta pulmonar: Murmúrio vesicular universal presente em ambos os hemitóraxes, com presença de crepitos grosseiros bibasais, ausência de roncos ou sibilos; hemiplegia a esquerda. Traz exames: complementares:- Eletrocardiograma: ritmo sinusal; presença de sobrecarga atrial esquerda.- Ecocardiograma transtorácico: átrio esquerdo de 42 mm, ventrículo esquerdo = 60 x 45 mm, fração de ejeção de 50%, insuficiência mitral severa por prolapso valvar mitral de cúspide posterior, pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) = 55 mmHg.Assinale a conduta correta para a paciente do caso acima:
- AComo a paciente tem baixo risco cirúrgico e insuficiência mitral severa sintomática com complicadores, está indicada a cirurgia para plastia valvar.
- BEstá indicada troca valvar mitral por bioprótese, pois paciente tem baixo risco cirúrgico e insuficiência mitral severa sintomática com complicadores.
- CA paciente tem múltiplas comorbidades e risco cirúrgico mais alto e pode-se indicar MitraClip®, uma vez que ela apresenta insuficiência mitral severa sintomática sem melhora com tratamento medicamentoso.
- DPaciente tem múltiplas comorbidades que podem conferir risco cirúrgico mais elevado, sendo a melhor opção terapêutica o implante de bioprótese mitral, pois paciente tem insuficiência mitral severa sintomática com complicadores.