Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FCPC 2026
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg674205
- Banca
- FCPC
- Órgão
- UFC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico / Área: Cardiologia
Paciente masculino, 56 anos, tabagista leve há 25 anos, compareceu à consulta médica cardiológica referindo dispneia aos grandes esforços de início há 6 meses, sem outras queixas. Portador de Hipertensão Arterial há 10 anos, porém sem acompanhamento médico há 3 anos. Havia suspendido medicações anti-hipertensivas no ano anterior porque achou que sua pressão arterial (PA) estava controlada. Referia, nas últimas semanas, que sua PA domiciliar estava elevada. Ao exame físico: PA 165x110 mmHg, FC 98, IMC 31 kg/m² ; tolerando bem decúbito; ausência de turgência jugular; ausculta cardiopulmonar normal, abdome sem alterações; extremidades com pulsos palpáveis e discreto edema de membros inferiores (1+/4+).Trazia exames:- ECG: FC 105, taquicardia sinusal, presença de sobrecarga ventricular esquerda.- RX de tórax: aumento do índice cardiotorácico; ausência de congestão pulmonar e de sinais de hiperinsuflação pulmonar.- Espirometria: sem alterações.- Laboratório: Ur 45 mg/dL, Cr 1,0 mg/dL, TFG CKD-Epi 88mL/min/m² , K 4,5 meq/L, Na 132 mmol/L, NT-pró BNP 850 pg/ml, glicemia jejum 92 mg/dL, HbA1c 5,1%, Sumário de urina normal, Relação albumina/creatinina urinária em amostra isolada de urina: 28 mg/g de Creatinina.- Mapeamento de retina: presença de estreitamento arteriolar leve em ambos os olhosTomando por base as recomendações da Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025, com relação ao caso clínico do paciente acima, marque a opção correta quanto à abordagem da Hipertensão Arterial:
- APaciente hipertenso estágio 2, com provável doença pulmonar obstrutiva crônica, deve reiniciar tratamento anti-hipertensivo preferencialmente em monoterapia com Hidroclorotiazida.
- BPaciente hipertenso estágio 2, com provável insuficiência cardíaca, deve reiniciar tratamento anti-hipertensivo preferencialmente com associação de Enalapril e Anlodipino em doses baixas.
- CPaciente hipertenso estágio 3, com provável doença pulmonar obstrutiva crônica, deve reiniciar tratamento anti-hipertensivo preferencialmente com associação de Enalapril e Anlodipino em doses baixas.
- DPaciente hipertenso estágio 3, com provável insuficiência cardíaca, deve reiniciar tratamento anti-hipertensivo preferencialmente com associação de Enalapril e Succinato de Metoprolol em doses baixas.