Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FCPC 2026
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg674209
- Banca
- FCPC
- Órgão
- UFC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico / Área: Cardiologia
Paciente masculino, 54 anos, com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 há 10 anos, hipertenso, compareceu à consulta com queixas de urina espumosa. Fazia uso atual de: Metformina 2g/dia; Empagliflozina/Linagliptina 10mg/5mg/dia; Enalapril 40mg/dia. Ao exame físico, identificou-se: PA 135X80 mmHg, resto do exame físico sem alterações.Trazia os seguintes exames complementares:- Exames do ano anterior: Hba1c 8,5%; Glicemia jejum 210mg/dL; Cr 1,5 mg/dL; TFGe CKD-Epi: 55 ml/min/m² ; Sumário de Urina normal; Relação albumina/creatinina urinária: 120 mg/g de Creatinina; Potássio 4,5 mEq/L; Sódio 140 mmol/L.- Exames atuais: Glicemia de jejum 99 mg/dL; HbA1c 7%; Cr 1,6 mg/dL; TFGe CKD-Epi: 51 ml/min/m² ; Sumário de Urina normal; Relação albumina/creatinina urinária em amostra isolada de urina: 210 mg/g de Creatinina; Potássio 5,1 mEq/L; Sódio 135 mmol/L; Ultrassonografia de abdome total: rins com tamanho e diferenciação córtico-medular preservados; demais aspectos igualmente normais.Marque a opção correta, considerando as comorbidades e as possíveis complicações do diabetes, quanto à melhor estratégia a ser empregada para a redução de risco cardiorrenal do paciente acima descrito:
- AEmbora o paciente tenha nefropatia diabética com proteinúria (G3a A2), não se deve iniciar Finerenona no momento porque seu nível de potássio sérico encontra-se elevado.
- BComo não podemos afirmar que o paciente tem nefropatia diabética, a melhor abordagem seria iniciar Indapamida 1,5 mg/dia, visando promover seu controle pressórico.
- CConsiderando-se que o paciente tem nefropatia diabética com proteinúria (G3a A2), a melhor opção terapêutica para o momento seria iniciar Finerenona 20mg/dia.
- DJá que o paciente não tem nefropatia diabética, pois seus parâmetros renais estão normais ao ultrassom, a melhor conduta seria indicar um MAPA para avaliação de seus níveis pressóricos.