Questão de Medicina — Gastroenterologia — FCPC 2026
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg674238
- Banca
- FCPC
- Órgão
- UFC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico / Área: Medicina da Família e Comunidade
Um homem de 58 anos, acompanhado na Unidade de Saúde da Família, hipertenso e diabético tipo2, ex-etilista pesado (cessou há 3 anos), procura consulta por fadiga progressiva, distensãoabdominal intermitente e edema de membros inferiores há 2 meses. Relata redução do apetite eperda ponderal discreta. Ao exame físico: telangiectasias em face e tronco, eritema palmar, fígadopalpável a 3 cm do rebordo costal direito, baço palpável e ascite de pequeno volume. Pressãoarterial 110/70 mmHg, FC 88 bpm.Exames laboratoriais solicitados na APS mostram:• AST: 78 U/L• ALT: 52 U/L• FA: 180 U/L• BT: 2,1 mg/dL (BD: 1,3 mg/dL)• Albumina: 2,9 g/dL• INR: 1,6• Plaquetas: 92.000/mm³Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual a conduta mais adequada?
- ASolicitar biópsia hepática para confirmação diagnóstica, visto que alterações laboratoriais isoladas não permitem diagnóstico definitivo na APS.
- BSolicitar eletrografia hepática transitória como exame único e suficiente para confirmação diagnóstica, dispensando exames de imagem convencionais.
- CSolicitar tomografia computadorizada de abdome com contraste como exame inicial obrigatório para confirmação diagnóstica e avaliação de hipertensão portal.
- DConfirmar o diagnóstico com base no conjunto clínico-laboratorial, solicitar ultrassonografia abdominal com Doppler portal, estratificar gravidade (Child-Pugh), e encaminhar para atenção especializada.