Questão de Medicina — Médico da Família — FCPC 2026
MedicinaMédico da Família
- Código
- qg675270
- Banca
- FCPC
- Órgão
- UFCA
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico / Área: Saúde da Família e Comunidade
Raimunda, 62 anos, costureira aposentada, é acompanhada pelo médico de família há 2 anos por dor crônica generalizada, sem diagnóstico definido. Fez múltiplas consultas com ortopedistas e neurologistas. Possui uma pasta com “todos os exames possíveis” — todos sem alterações relevantes. Relata que “a dor anda pelo corpo” e que os médicos anteriores “nunca acreditaram em mim”. Dorme mal, sente-se cansada e ansiosa, e expressa sentimento de desesperança. Atualmente, usa quatro medicações: relaxante muscular, analgésico, antidepressivo tricíclico e benzodiazepínico, todos prescritos por diferentes profissionais. Durante a consulta, solicita encaminhamento para “fazer uma ressonância da cabeça e coluna inteira, porque deve ter algo grave escondido”.Considerando os princípios da Atenção Primária e da Prevenção Quaternária, a melhor conduta seria:
- ASolicitar exames de imagem amplos para tranquilizar a paciente e fortalecer o vínculo terapêutico
- BSubstituir antidepressivo tricíclico por opioide de baixa potência e manter benzodiazepínico para controle emocional.
- CRever todas as medicações e descontinuar imediatamente aquelas de uso prolongado, sem substituições, para evitar polifarmácia.
- DValidar o sofrimento, oferecer explicação sobre a natureza multifatorial da dor crônica e propor plano terapêutico centrado na pessoa, evitando iatrogenias diagnósticas e farmacológicas.