Questão de Medicina — Médico da Família — FCPC 2026
MedicinaMédico da Família
- Código
- qg675276
- Banca
- FCPC
- Órgão
- UFCA
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico / Área: Saúde da Família e Comunidade
José, 74 anos, portador de insuficiência cardíaca avançada (FEVE = 25%) e DPOC grave, é acompanhado pela equipe de Saúde da Família em regime de cuidado paliativo domiciliar. Nos últimos dias, evoluiu com dispneia intensa em repouso, edema de membros inferiores e insônia devido à falta de ar.A esposa relata grande sofrimento emocional e pergunta à médica:“Doutora, ele vai morrer sufocado? Não tem algo mais forte pra ele dormir tranquilo até o fim?”Na consulta, o paciente encontra-se consciente, orientado, com FR = 25 irpm, saturação = 92% em ar ambiente, uso de musculatura acessória. Diz:“Não quero mais ser internado, só quero descansar em casa.”Considerando princípios éticos, clínicos e legais no cuidado paliativo domiciliar, qual a conduta mais adequada?
- ASolicitar internação hospitalar urgente para otimização farmacológica e ventilação mecânica paliativa.
- BIndicar oxigenoterapia domiciliar contínua e antidepressivo, mantendo acompanhamento telefônico semanal.
- CPrescrever morfina em dose única elevada e associado a benzodiazepínico para induzir sono profundo e cessar o sofrimento de forma definitiva.
- DIniciar titulação de morfina e considerar benzodiazepínico noturno, com vigilância de conforto e reavaliações frequentes, discutindo o plano de sedação proporcional se necessário.