Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FUNDATEC 2026
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg684499
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Clínica Médica)
Homem de 58 anos, etilista crônico, procura emergência por hematêmese volumosa e melena há 12 horas. Ao exame: PA 90/60 mmHg, FC 118 bpm, palidez e ascite moderada. Hemoglobina: 7,8 g/dL; INR: 1,8; plaquetas: 78.000/mm³. Após reposição volêmica inicial e início de vasoconstritor esplâncnico, é programada endoscopia digestiva alta. Sobre o manejo e a fisiopatologia da hemorragia digestiva alta em cirróticos, assinale a alternativa correta.
- AA profilaxia antibiótica deve ser reservada apenas para pacientes com sinais clínicos de infecção ativa.
- BA ligadura elástica de varizes esofágicas reduz a recorrência de sangramento, mas não influencia mortalidade.
- CA transfusão de hemácias deve ter como meta hemoglobina acima de 10 g/dL, para evitar hipóxia tecidual.
- DA hipertensão portal aumenta o gradiente de pressão portal-hepático, sendo valores acima de aproximadamente 12 mmHg associados ao risco de sangramento varicoso.
- EA somatostatina e seus análogos atuam principalmente por aumento do fluxo portal e melhora da perfusão hepática.