Questão de Medicina — Endocrinologia — FUNDATEC 2026
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qg684504
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Clínica Médica)
Mulher de 63 anos, com história de nefrolitíase recorrente e dor óssea difusa, refere fraqueza muscular e constipação há meses. Exames laboratoriais mostram: cálcio total: 11,6 mg/dL; fósforo: 2,2 mg/dL; PTH: elevado; 25-hidroxivitamina D: normal; fosfatase alcalina: elevada; creatinina: 1,4 mg/dL. Radiografia evidencia reabsorção subperiosteal em falanges e áreas compatíveis com osteíte fibrosa cística. Sobre os distúrbios do metabolismo do cálcio, da paratireoide e da vitamina D, assinale a alternativa correta.
- ANo hiperparatireoidismo primário, o excesso de PTH aumenta a reabsorção óssea, reduz a reabsorção tubular de fósforo e aumenta a reabsorção renal de cálcio, podendo levar à nefrolitíase e osteíte fibrosa cística.
- BA presença de vitamina D normal praticamente exclui hiperparatireoidismo primário como causa de hipercalcemia.
- CA fosfatase alcalina elevada indica primariamente doença hepática e não possui relação com remodelação óssea.
- DNo hiperparatireoidismo primário, a hipercalcemia ocorre principalmente por aumento da absorção intestinal de cálcio, independente do PTH.
- EA hipofosfatemia observada nesses pacientes decorre de redução da filtração glomerular causada diretamente pelo PTH.