Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FUNDATEC 2026
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg684505
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Clínica Médica)
Mulher de 46 anos procura atendimento por fraqueza progressiva, ganho ponderal centrípeto, equimoses fáceis e piora recente da glicemia. Ao exame, apresenta fácies em lua cheia, obesidade central, hipertensão arterial e estrias violáceas largas. Exames laboratoriais mostram: glicemia de jejum: 168 mg/dL; potássio: 3,1 mEq/L; cortisol sérico elevado; teste de supressão com dexametasona em baixa dose: sem supressão; ACTH plasmático reduzido. A tomografia evidencia massa adrenal unilateral. Sobre os distúrbios endócrino-metabólicos e diagnósticos diferenciais relacionados, assinale a alternativa correta.
- AA hipocalemia sugere fortemente doença de Addison, que cursa com deficiência de glicocorticoides e mineralocorticoides.
- BA ausência de supressão ao teste de dexametasona em baixa dose confirma doença de Cushing hipofisária como causa mais provável.
- CEm tumores adrenais produtores de cortisol, o ACTH tende a estar elevado por retroalimentação positiva.
- DA osteoporose associada ao hipercortisolismo ocorre principalmente por aumento da absorção intestinal de cálcio e da atividade osteoblástica.
- EA presença de cortisol elevado, ACTH reduzido e massa adrenal unilateral é compatível com síndrome de Cushing ACTH-independente de origem adrenal.