Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FUNDATEC 2026
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg684512
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Clínica Médica)
Paciente de 42 anos, com transtorno bipolar, em uso crônico de lítio, é admitido na emergência com confusão mental, mioclonias, hiper-reflexia, instabilidade da marcha e náuseas. Nega superdosagem. Há 10 dias, havia iniciado inibidor da ECA por hipertensão. Exames iniciais mostram: creatinina: 2,1 mg/dL (basal 0,9); litemia: 2,1 mEq/L; sódio: 138 mEq/L; ECG: sem alterações significativas. Após hidratação venosa adequada por 6 horas, o paciente manteve os sintomas neurológicos. Qual é a conduta mais apropriada nesse momento?
- AManter hidratação e repetir litemia em 24 horas.
- BAdministrar carvão ativado de liberação retardada.
- CSuspender lítio e iniciar diálise de urgência.
- DIniciar benzodiazepínico e observação clínica.
- EAlcalinizar a urina para acelerar excreção.