Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FUNDATEC 2026
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg684648
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Medicina de Emergência/UPA)
Mulher, 72 anos, hipertensa e com histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE 32%), em uso irregular de losartana 50 mg, de 12/12h, carvedilol 12,5 mg, de 12/12h e furosemida 40 mg/dia, procura o pronto-socorro por piora progressiva da dispneia há 3 dias. Na avaliação inicial verifica-se:⋅ Via aérea pérvia, fala frases curtas por dispneia.⋅ Murmúrio vesicular simétrico com estertores crepitantes bilaterais até terço médio e uso de musculatura acessória.⋅ Pulsos periféricos cheios e simétricos, tempo de enchimento capilar de 2 segundos.⋅ Lúcida e orientada, obedece a comandos, sem déficits focais aparentes.⋅ Edema simétrico de membros inferiores, 2+/4+.⋅ Sinais vitais: PA:150x 100 mmHg, FC:100 bpm, FR:28 irpm, SpO₂:90% em ar ambiente.De acordo com o caso descrito, assinale a alternativa correta.
- AEstá indicado o uso de dobutamina para melhora do débito cardíaco e consequente melhora da congestão sistêmica.
- BEstá indicada a furosemida venosa, em dose inicial correspondente a 1 a 2,5 vezes a dose oral diária previamente utilizada.
- CO uso de nitrato venoso é contraindicado devido ao risco de redução abrupta da pressão arterial sistêmica.
- DO carvedilol deve ser suspenso, considerando o quadro de insuficiência cardíaca descompensada.
- EA administração de morfina está indicada, pois reduz a mortalidade e a necessidade de ventilação mecânica.