Questão de Medicina — Alergia e Imunologia — FUNDATEC 2026

Classificação da rinite alérgica: duração e gravidade

Gabarito: letra D — rinite persistente moderada/grave. A criança apresenta sintomas por mais de 4 dias por semana e por mais de 4 semanas consecutivas (5 dias/semana há mais de 3 meses), o que a enquadra como persistente; e o prejuízo do sono e do desempenho escolar indica gravidade moderada/grave, conforme a classificação do V Consenso Brasileiro sobre Rinites (2024), que segue os critérios da iniciativa ARIA.

A rinite alérgica é uma inflamação da mucosa nasal mediada por IgE, desencadeada pela exposição a alérgenos em indivíduos sensibilizados. Para orientar o tratamento, a classificação mais utilizada — a da iniciativa Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA), adotada pelo consenso brasileiro — divide a doença em quatro subgrupos, combinando dois eixos independentes: a duração (intermitente × persistente) e a gravidade (leve × moderada/grave).

O eixo duração é definido por critérios objetivos de frequência e tempo:

• Intermitente: sintomas por menos de 4 dias por semana OU por menos de 4 semanas consecutivas.

• Persistente: sintomas por mais de 4 dias por semana E por mais de 4 semanas consecutivas.

Já o eixo gravidade é definido pelo impacto na qualidade de vida:

• Leve: sono normal, atividades diárias (escola, lazer, esporte) preservadas, sem sintomas incômodos.

• Moderada/grave: presença de um ou mais dos seguintes: alteração do sono, prejuízo das atividades diárias, do lazer e/ou do esporte, prejuízo do trabalho/escola, ou sintomas considerados incômodos.

No caso apresentado, a criança tem sintomas 5 dias por semana há mais de 3 meses — ou seja, mais de 4 dias/semana e mais de 4 semanas consecutivas, preenchendo o critério de persistente. Além disso, há prejuízo do sono e do desempenho escolar, o que configura gravidade moderada/grave. Portanto, a classificação correta é rinite persistente moderada/grave.

A pegadinha da questão está em confundir os termos "intermitente" e "recorrente". "Recorrente" não é uma categoria da classificação ARIA — é um termo leigo que pode sugerir episódios que voltam, mas a classificação oficial usa apenas intermitente e persistente. Além disso, a banca pode tentar induzir o candidato a classificar como "leve" por não haver sintomas como febre ou complicações, mas o critério de gravidade é justamente o impacto funcional (sono e escola), que está presente.

Guarde a fronteira: duração (dias/semana e semanas consecutivas) decide intermitente × persistente; impacto na qualidade de vida (sono, atividades, escola) decide leve × moderada/grave. É exatamente nesses dois eixos que as alternativas se dividem.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Intermitente moderada/grave. O erro está no eixo duração: os sintomas ocorrem 5 dias por semana há mais de 3 meses, o que ultrapassa o limite de 4 dias/semana e 4 semanas consecutivas. Portanto, não é intermitente, e sim persistente. A gravidade moderada/grave está correta, mas a duração está errada.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Recorrente leve. Dois erros: (1) "Recorrente" não é uma categoria da classificação ARIA/consenso brasileiro — as categorias de duração são apenas intermitente e persistente; (2) a gravidade é moderada/grave, pois há prejuízo do sono e do desempenho escolar, não leve.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Persistente leve. O eixo duração está correto (persistente), mas a gravidade está errada: a presença de prejuízo do sono e do desempenho escolar enquadra o caso como moderada/grave, não leve. A gravidade leve só se aplica quando o sono e as atividades diárias estão preservados.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Persistente moderada/grave. Preenche os dois critérios: duração persistente (sintomas > 4 dias/semana e > 4 semanas consecutivas — aqui, 5 dias/semana por > 3 meses) e gravidade moderada/grave (prejuízo do sono e do desempenho escolar). É exatamente a combinação que o caso descreve.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Recorrente moderada/grave. O termo "recorrente" não existe na classificação ARIA/consenso brasileiro — as categorias de duração são intermitente e persistente. A gravidade moderada/grave está correta, mas a duração está errada.

Gabarito: letra D