Sobre o condrossarcoma, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.I. Corresponde a cerca de 9% dos tumores malignos primários do osso e é o segundo tumor ósseo primário não hematológico mais comum.II. Ocorre quase exclusivamente em ossos da mão, sendo raro em localizações proximais como pelve e fêmur.III. A quimioterapia apresenta papel fundamental no tratamento do condrossarcoma convencional, independentemente do grau histológico.IV. O tratamento do condrossarcoma de alto grau consiste, principalmente, em ressecção ampla ou radical, uma vez que quimioterapia e radioterapia têm papel limitado.
ATodas as assertivas estão corretas.
BTodas as assertivas estão incorretas.
CApenas a assertiva II está correta.
DApenas as assertivas I e III estão corretas.
EApenas as assertivas I e IV estão corretas.
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GabaritoE — Apenas as assertivas I e IV estão corretas.
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Condrossarcoma: epidemiologia, localização e tratamento
Gabarito: letra E — corretas apenas as assertivas I e IV. O condrossarcoma é o segundo tumor ósseo primário não hematológico mais comum (cerca de 9% dos tumores malignos primários do osso), e o tratamento do condrossarcoma de alto grau é essencialmente cirúrgico, com ressecção ampla ou radical, pois quimioterapia e radioterapia têm papel limitado. As assertivas II e III estão incorretas: o tumor é mais comum em localizações proximais (pelve, fêmur proximal, ombro), e a quimioterapia não tem papel fundamental no condrossarcoma convencional, independentemente do grau.
O condrossarcoma é uma neoplasia maligna que produz cartilagem hialina atípica. É o segundo tumor ósseo primário maligno mais comum, atrás apenas do osteossarcoma, e corresponde a cerca de 9% de todos os tumores malignos primários do osso. A assertiva I está correta ao afirmar essa epidemiologia. A localização mais frequente é no esqueleto axial e proximal dos membros: pelve, fêmur proximal, úmero proximal e costelas. A assertiva II está incorreta ao afirmar que ocorre "quase exclusivamente em ossos da mão" — na verdade, os condrossarcomas de mãos e pés são raros, e a localização proximal é a mais comum. O tratamento do condrossarcoma convencional é cirúrgico, com ressecção ampla ou radical, pois é um tumor relativamente radioresistente e quimiorresistente. A quimioterapia não tem papel fundamental no tratamento do condrossarcoma convencional, independentemente do grau histológico — a assertiva III está incorreta. A assertiva IV está correta ao afirmar que o tratamento do condrossarcoma de alto grau consiste principalmente em ressecção ampla ou radical, com papel limitado de quimioterapia e radioterapia.
A distinção crucial é entre o condrossarcoma convencional e outras variantes (mesenquimal, dediferenciado), que podem ser mais quimiossensíveis. No condrossarcoma convencional, a cirurgia é a base do tratamento, e a quimioterapia é reservada para casos metastáticos ou variantes de alto grau não convencionais. A radioterapia pode ser usada em casos de margens positivas ou doença residual, mas não como tratamento primário. A banca explora a confusão entre a epidemiologia (localização proximal vs. mãos) e o papel da quimioterapia (limitado vs. fundamental).
Assertiva
Afirmação
Veredito
I
Corresponde a ~9% dos tumores ósseos malignos primários; 2º tumor ósseo primário não hematológico mais comum
✅ Correta
II
Ocorre quase exclusivamente em ossos da mão; raro em pelve e fêmur
❌ Incorreta (localização típica é proximal: pelve, fêmur, úmero)
III
Quimioterapia tem papel fundamental no tratamento do condrossarcoma convencional, independentemente do grau
❌ Incorreta (tumor é quimiorresistente; QT tem papel limitado)
IV
Tratamento do alto grau: ressecção ampla ou radical; QT e RT têm papel limitado
✅ Correta
Condrossarcoma: Epidemiologia (2º tumor ósseo não hematológico, ~9% dos tumores ósseos malignos); Localização típica (Pelve, fêmur proximal, úmero, Mãos e pés: raros); Tratamento (Ressecção ampla ou radical, Quimio e radio: papel limitado); Variantes quimiossensíveis (Mesenquimal, Dediferenciado)
Assertiva I — ✅ Correta
A assertiva está correta. O condrossarcoma corresponde a cerca de 9% dos tumores malignos primários do osso e é o segundo tumor ósseo primário não hematológico mais comum, atrás do osteossarcoma. Essa é a epidemiologia clássica descrita na literatura ortopédica e oncológica.
Assertiva II — ❌ Incorreta
A assertiva está incorreta. O condrossarcoma ocorre mais comumente em localizações proximais, como pelve, fêmur proximal, úmero proximal e costelas. A ocorrência em ossos da mão é rara, e não "quase exclusiva". A banca inverte a localização típica: o tumor é mais comum no esqueleto axial e proximal, não nas extremidades distais.
Assertiva III — ❌ Incorreta
A assertiva está incorreta. A quimioterapia não apresenta papel fundamental no tratamento do condrossarcoma convencional, independentemente do grau histológico. O condrossarcoma convencional é quimiorresistente, e a quimioterapia tem papel limitado, sendo reservada para variantes não convencionais (mesenquimal, dediferenciado) ou doença metastática. A banca troca o papel da quimioterapia: em vez de "limitado", afirma "fundamental".
Assertiva IV — ✅ Correta
A assertiva está correta. O tratamento do condrossarcoma de alto grau consiste principalmente em ressecção ampla ou radical, pois quimioterapia e radioterapia têm papel limitado. A cirurgia é a base do tratamento, com margens amplas, e a radioterapia pode ser usada em casos selecionados (margens positivas, doença residual), mas não como tratamento primário.
NÃO CAIA NESSA!
A banca inverte a localização típica (afirma que ocorre em ossos da mão, quando é raro) e o papel da quimioterapia (afirma que é fundamental, quando é limitado). O candidato que decora a epidemiologia e o tratamento do condrossarcoma reconhece essas trocas de longe.
Gabarito: letra E — corretas apenas as assertivas I e IV.