Questão de Não definido — Geral — FUNDATEC 2026
Não definidoGeral
- Código
- qg688651
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- Prefeitura de Bom Jesus - RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Odontólogo
Um paciente de 34 anos, com diabetes Tipo 1 descompensada (glicemia: 280 mg/dL), apresenta um quadro de angina de Ludwig incipiente, caracterizada por edema endurecido bilateral em assoalho bucal e submandibular, além de dificuldade de deglutição (disfagia). O hemograma revela leucocitose (14.500/mm³) com sinal de resposta inflamatória aguda e sistêmica (presença de bastonetes). Nesse cenário de infecção de rápida disseminação em hospedeiro comprometido, e seguindo as diretrizes de Andrade (2021/2026), assinale a alternativa correta.
- AA presença de neutropenia no hemograma desse paciente indica a necessidade de substituição da antibioticoterapia bactericida (penicilinas) por uma bacteriostática (eritromicina), visando evitar a lise bacteriana massiva e o choque séptico imediato.
- BO uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o diclofenaco de sódio, é a conduta farmacológica prioritária para o controle da dor e da febre nesse paciente, uma vez que os AINEs não apresentam interações com a terapia insulínica ou impacto na função renal em diabéticos.
- CO tratamento de escolha inicial deve ser a prescrição isolada de amoxicilina 500 mg (via oral), associada ao uso de corticosteroides (dexametasona 4 mg) para redução do edema e melhora da glicemia, permitindo o acompanhamento ambulatorial na UBS.
- DDiante do quadro de disseminação para os espaços fasciais e do desajuste glicêmico, o paciente deve ser submetido à internação hospitalar para antibioticoterapia por via endovenosa (por exemplo, clindamicina ou penicilina G cristalina associada ao metronidazol), além de drenagem cirúrgica imediata e estabilização da glicemia.