Questão de Medicina — Nefrologia — FUNDATEC 2026
MedicinaNefrologia
- Código
- qg689114
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- Prefeitura de Cordilheira Alta - SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral
Homem, 72 anos, hipertenso e diabético, em acompanhamento regular na APS, faz uso contínuo de anlodipino, enalapril, hidroclorotiazida, atenolol, metformina, glibenclamida e alopurinol. Comparece à consulta apresentando exames laboratoriais de rotina, estando assintomático. Os exames evidenciam sódio sérico de 126 mEq/L, potássio sérico de 4,6 mEq/L e função renal preservada. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, euvolêmico e com pressão arterial controlada. Considerando o quadro clínico, qual é a conduta mais adequada na APS?
- ASuspender a hidroclorotiazida, revisar o esquema anti-hipertensivo e reavaliar os eletrólitos.
- BOrientar restrição hídrica moderada, mantendo as medicações, por tratar-se de hiponatremia euvolêmica.
- CManter o esquema medicamentoso atual e repetir os exames em 6 meses, por tratar-se de hiponatremia assintomática.
- DEncaminhar o paciente ao serviço de urgência para correção endovenosa do distúrbio eletrolítico.
- ESuspender o enalapril, por ser a principal causa medicamentosa de hiponatremia em idosos.