Questão de Medicina — Médico da Família — FUNDATEC 2026

Atributos da Atenção Primária à Saúde (APS)

Gabarito: letra C. O cenário descrito — identificar, abordar e intervir simultaneamente em demandas preventivas, crônicas e funcionais previamente existentes durante um atendimento por queixa aguda — caracteriza a integralidade, atributo essencial da APS que pressupõe a oferta de ações de promoção, prevenção, diagnóstico, assistência e reabilitação, com abordagem integral da pessoa (Starfield).

A integralidade é um dos quatro atributos essenciais da APS, ao lado do acesso de primeiro contato, da longitudinalidade e da coordenação do cuidado. Ela se manifesta em duas dimensões complementares: a integralidade da oferta de serviços (a unidade deve oferecer um leque abrangente de ações, desde promoção até reabilitação) e a integralidade da abordagem (o profissional deve considerar a pessoa em sua totalidade — biológica, psicológica e social — e não apenas a queixa apresentada). No caso narrado, o médico, diante de uma queixa aguda, não se limita a ela: aproveita o encontro para manejar simultaneamente demandas preventivas (rastreios, vacinas), crônicas (hipertensão, diabetes) e funcionais (capacidade de realizar atividades da vida diária) que já existiam. Essa conduta é a materialização prática da integralidade: o cuidado não é fragmentado por queixa ou por órgão, mas centrado na pessoa e em suas múltiplas necessidades.

A distinção entre os atributos é o ponto central da questão. O acesso de primeiro contato refere-se à porta de entrada — o serviço é a primeira referência buscada pela população diante de uma necessidade de saúde. A longitudinalidade diz respeito à relação contínua e duradoura entre equipe e usuário, que permite o acompanhamento ao longo do tempo, independentemente do problema. A coordenação do cuidado envolve a integração entre os diferentes níveis de atenção, garantindo a continuidade assistencial quando há referência e contrarreferência. A orientação comunitária (atributo derivado) refere-se ao conhecimento das necessidades da comunidade e à articulação com seus recursos. Nenhum desses atributos captura a essência do que o enunciado descreve: a simultaneidade de abordagens de naturezas distintas (preventiva, crônica e funcional) em um mesmo ato assistencial.

Na prática, imagine uma paciente de 65 anos que procura a UBS com dor lombar aguda. Durante a consulta, o médico de família verifica se a pressão arterial está controlada (demanda crônica), se a vacina antitetânica está em dia (demanda preventiva) e se a dor está impactando a capacidade de caminhar e realizar tarefas domésticas (demanda funcional). Ele aborda todas essas questões na mesma consulta, sem fragmentar o cuidado. Isso é integralidade. Se a paciente retorna regularmente ao mesmo médico há anos, isso é longitudinalidade. Se o médico encaminha a paciente à fisioterapia e acompanha o retorno, isso é coordenação. Se a paciente escolheu a UBS como primeiro lugar a procurar, isso é acesso de primeiro contato.

A banca explora a confusão entre os atributos, especialmente entre integralidade e longitudinalidade. A pegadinha está em associar a palavra "previamente existentes" à longitudinalidade, como se o fato de as demandas já existirem implicasse acompanhamento ao longo do tempo. Mas o que define a resposta é o ato de abordar simultaneamente diferentes dimensões do cuidado — isso é integralidade, não longitudinalidade. Guarde a fronteira: longitudinalidade é o vínculo temporal; integralidade é a amplitude da abordagem.

Alternativa A — ❌ Incorreta

A longitudinalidade refere-se à relação contínua e duradoura entre a equipe de saúde e o usuário, ao longo do tempo, independentemente do problema de saúde apresentado. O enunciado não descreve um vínculo temporal, mas sim a abordagem simultânea de múltiplas demandas em um único atendimento. A palavra "previamente existentes" pode induzir à confusão, mas o núcleo do cenário é a simultaneidade de intervenções, não a continuidade do vínculo.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A coordenação do cuidado é a capacidade de integrar e cooperar com os diferentes níveis de atenção, tendo o usuário como centro, garantindo a continuidade assistencial quando há referência e contrarreferência. O enunciado não menciona articulação com outros serviços ou níveis de atenção, mas sim a abordagem de múltiplas demandas dentro da própria consulta de APS.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A integralidade é o atributo que pressupõe a oferta de ações de promoção, prevenção, diagnóstico, assistência e reabilitação, com abordagem integral da pessoa. O cenário descrito — identificar, abordar e intervir simultaneamente em demandas preventivas, crônicas e funcionais — é a expressão prática da integralidade: o cuidado não é fragmentado por queixa, mas considera a pessoa em sua totalidade e em suas múltiplas necessidades de saúde.

Alternativa D — ❌ Incorreta

O acesso de primeiro contato refere-se à porta de entrada do sistema de saúde: o serviço é identificado pela população e pela equipe como o primeiro recurso a ser buscado diante de uma necessidade de saúde. O enunciado não descreve a acessibilidade ou a utilização do serviço como porta de entrada, mas sim a abordagem simultânea de múltiplas demandas durante um atendimento.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A orientação comunitária é um atributo derivado da APS que se refere ao conhecimento das necessidades de saúde da comunidade e à articulação com seus recursos, visando à melhoria da saúde coletiva. O enunciado descreve uma situação individual de atendimento, sem menção à comunidade ou a ações coletivas.

Gabarito: letra C