Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — FUNDATEC 2026
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qg691111
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- Prefeitura de Gravataí - RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Homem de 69 anos, com doença renal crônica estágio 4, hiperparatireoidismo secundário e uso crônico de diurético tiazídico, procura a emergência por dor súbita, intensa, com edema e calor em joelho direito há 36 horas, associada a febre de 38,3 ºC. Refere episódios prévios autolimitados em outras articulações. Punção articular revela: líquido turvo; 65.000 leucócitos/mm³ (88% neutrófilos); cristais romboides, fracamente birrefringentes positivos; Gram direto: negativo. Qual é a conduta mais adequada nesse momento?
- ATratar como gota aguda com colchicina ajustada para DRC.
- BTratar como pseudogota com anti-inflamatórios e observação.
- CRepetir punção articular em 24 horas para confirmação.
- DAguardar cultura do líquido sinovial antes de definir conduta.
- EIniciar antibiótico empírico intravenoso e drenagem articular.