Questão de Medicina — Sepse Grave e Choque Séptico — FUNDATEC 2026
MedicinaSepse Grave e Choque Séptico
- Código
- qg691129
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- Prefeitura de Gravataí - RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Homem, 67 anos, em UTI por choque séptico de foco abdominal, encontra-se em uso de noradrenalina em dose crescente. Evolui com glicemias persistentes entre 180–220 mg/dL, apesar de insulina intravenosa, e apresenta gasometria com pH 7,32; HCO₃⁻ 18 mEq/L; PaCO₂ 30 mmHg; lactato 4,5 mmol/L. Potássio sérico: 5,8 mEq/L. Qual é a interpretação fisiopatológica correta e a conduta mais adequada nesse momento?
- AAcidose metabólica hiperclorêmica – suspender insulina e reduzir vasopressor.
- BAcidose metabólica láctica com compensação respiratória – otimizar perfusão tecidual.
- CAcidose respiratória – ajustar parâmetros ventilatórios.
- DAlcalose metabólica associada ao uso de catecolaminas – corrigir potássio.
- EAcidose mista – iniciar bicarbonato de sódio imediatamente.