Questão de Medicina — Medicina Preventiva — FUNDATEC 2026

Epidemiologia clínica: medidas de efeito absoluto (RAR e NNT)

Gabarito: letra A. A redução absoluta do risco (RAR) é a diferença entre o risco no grupo controle (sedentários, 10%) e o risco no grupo intervenção (ativos, 0,70 × 10% = 7%), resultando em 3%. O número necessário para tratar (NNT) é o inverso da RAR: 100/3 ≈ 33. A alternativa A é a única que apresenta esses dois valores corretamente.

A questão cobra um dos conceitos mais importantes da medicina baseada em evidências: a diferença entre medidas relativas e absolutas de efeito. O risco relativo (RR) de 0,70 indica que os indivíduos ativos têm 70% do risco dos sedentários — ou seja, uma redução relativa de 30% (RRR = 1 − RR = 0,30). Mas essa medida relativa não diz, sozinha, o quanto a intervenção impacta na população. Para isso, usamos a RAR, que é a diferença absoluta entre os riscos.

No caso: risco nos sedentários (controle) = 10% ao ano. Risco nos ativos (intervenção) = RR × risco controle = 0,70 × 10% = 7% ao ano. A RAR = 10% − 7% = 3%. Isso significa que, em um ano, a atividade física evita 3 eventos de mortalidade cardiovascular para cada 100 pessoas tratadas (ou seja, 3 em cada 100). O NNT é o inverso da RAR: NNT = 100 / RAR = 100 / 3 ≈ 33. Interpretação: é necessário que 33 pessoas sejam fisicamente ativas por um ano para evitar uma morte cardiovascular.

A pegadinha clássica aqui é confundir a redução relativa (30%) com a redução absoluta (3%). A banca oferece a alternativa D (RAR 30% – NNT 3) justamente para capturar quem usa o RRR como se fosse RAR. Outra armadilha é inverter a fórmula do NNT (usar RAR × 100 em vez de 100/RAR), o que levaria a NNT = 300, ou usar o risco do grupo intervenção (7%) como se fosse a RAR.

Guarde a distinção central: medidas relativas (RR, RRR) expressam a força da associação; medidas absolutas (RAR, NNT) expressam o impacto na população. É exatamente essa fronteira que separa as alternativas desta questão.

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A alternativa apresenta os valores corretos: RAR = 3% e NNT = 33. O cálculo: risco controle (10%) − risco intervenção (0,70 × 10% = 7%) = 3%. NNT = 100/3 ≈ 33. A conta está correta e a interpretação também: para cada 33 pessoas que se tornam ativas, evita-se uma morte cardiovascular por ano.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A alternativa erra ao usar o risco do grupo intervenção (7%) como se fosse a RAR. A RAR é a diferença entre os riscos (10% − 7% = 3%), não o risco residual do grupo tratado. O NNT de 14 também decorre desse erro (100/7 ≈ 14).

Alternativa C — ❌ Incorreta

Esta alternativa é idêntica à correta (RAR 3% – NNT 33), mas contém um erro de digitação: "RARAR" em vez de "RAR". A banca incluiu essa opção para testar a atenção do candidato. O conteúdo está correto, mas a grafia invalida a alternativa.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A alternativa troca a redução relativa do risco (RRR = 30%) pela redução absoluta (RAR = 3%). O RR de 0,70 implica RRR = 1 − 0,70 = 0,30 = 30%, mas isso é uma medida relativa, não absoluta. O NNT de 3 também é absurdo, pois derivaria de uma RAR de 33%, que não corresponde aos dados.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A alternativa erra por uma ordem de grandeza: RAR = 0,3% e NNT = 333. Isso ocorreria se a RAR fosse calculada como 3% ÷ 10 (ou se o risco controle fosse 1% em vez de 10%). O NNT de 333 é o inverso de 0,3% (100/0,3 ≈ 333), mas a RAR correta é 3%, não 0,3%.

Gabarito: letra A