Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FUNDATEC 2026
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg691201
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- Prefeitura de Gravataí - RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião Geral
Paciente de 45 anos é vítima de trauma penetrante de tórax por arma branca e apresenta hemotórax maciço à admissão. É colocado dreno torácico 32F, que drena 1500 mL inicialmente. Após 6 horas, a drenagem persiste em 200 mL/h, totalizando 2700 mL. O paciente mantém PA de 100/60 mmHg com FC de 110 bpm após reposição de 2 unidades de concentrado de hemácias. Considerando o caso apresentado, qual é a próxima conduta indicada?
- AManter o dreno em observação prolongada e reservar toracotomia para volumes maiores de 4000 mL de sangramento acumulado em 24 horas.
- BOptar por avaliação angiográfica, visando identificar ponto arterial ativo e possibilidade de embolização direcionada.
- CIndicar toracotomia exploradora imediata diante de drenagem inicial elevada ou manutenção de sangramento significativo nas primeiras horas.
- DRealizar abordagem toracoscópica videoassistida buscando hemostasia de focos menores de sangramento residual.
- EAdministrar agente antifibrinolítico sistêmico e reavaliar a evolução do volume drenado antes de conduta invasiva.