Questão de Medicina — Medicina Intensiva — FUNDATEC 2026
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg691202
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- Prefeitura de Gravataí - RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião Geral
Paciente de 32 anos é vítima de trauma fechado de tórax com múltiplas fraturas costais e contusão pulmonar bilateral extensa. No 3º dia de UTI, evolui com piora da hipoxemia (PaO₂/FiO₂ de 150), aumento do trabalho respiratório e infiltrados alveolares bilaterais progressivos na radiografia. A gasometria arterial mostra PaCO₂ de 55 mmHg e pH de 7,28. Qual é a estratégia ventilatória mais apropriada para prevenir lesão pulmonar induzida por ventilador e melhorar oxigenação?
- AElevar a fração inspirada de oxigênio ao máximo e utilizar níveis altos de PEEP (pressão positiva expiratória final), buscando recrutamento alveolar sustentado.
- BManter volume corrente moderado associado à PEEP reduzida, como forma de minimizar risco de hiperinsuflação em pulmão contuso.
- CExecutar manobra de recrutamento sustentado com pressões elevadas, seguida de manutenção com PEEP mais alta para otimizar abertura alveolar.
- DOptar por ventilação oscilatória de alta frequência como abordagem inicial, com o objetivo de melhorar oxigenação global.
- EAplicar ventilação protetora com baixo volume corrente, ajuste sistematizado de PEEP e aceitação de hipercapnia leve para limitar lesão induzida pelo ventilador.