Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FUNDATEC 2026
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg691213
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- Prefeitura de Gravataí - RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião Geral
Paciente de 28 anos é vítima de politrauma (ISS 35) com fratura de fêmur e lesão esplênica grau III. No 3º dia, apresenta hiperglicemia persistente (glicemia >200 mg/dL), resistência à insulina e níveis elevados de cortisol sérico. Qual é, respectivamente, o mecanismo endocrinometabólico subjacente e a conduta terapêutica mais apropriada para prevenir complicações?
- AHiperatividade simpática isolada, com proposta de betabloqueio para ajuste glicêmico em fases precoces da resposta ao trauma.
- BEstimulação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, gerando aumento de cortisol e resistência insulínica, com necessidade de uso controlado de insulina para otimizar o manejo glicêmico.
- CRedução relativa da ação insulínica decorrente de resistência periférica, com indicação de suspender suporte nutricional parenteral e instituir jejum temporário.
- DPredomínio do sistema renina-angiotensina-aldosterona como mediador da disfunção metabólica, sugerindo correção com inibidores da enzima conversora.
- EElevação de glucagon e catecolaminas com proposta de utilizar análogos inibidores hormonais para atenuar a resposta catabólica.