Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FUNDATEC 2026

Inibinas e o ciclo menstrual: retrocontrole negativo sobre o FSH

Gabarito: letra C. As inibinas A e B exercem retrocontrole negativo sobre a secreção do FSH pela hipófise anterior, inibindo seletivamente esse hormônio — e não o LH ou o GnRH. Essa é a função clássica das inibinas na dinâmica hormonal do ciclo menstrual, e é exatamente o que a alternativa C afirma.

As inibinas são glicoproteínas produzidas pelas células da granulosa do ovário (na mulher) e pelas células de Sertoli (no homem). No ciclo menstrual, elas atuam como um mecanismo de feedback negativo sobre a hipófise, reduzindo a síntese e a liberação do FSH. A inibina B predomina na fase folicular inicial, enquanto a inibina A predomina na fase lútea. Ambas, porém, têm o mesmo alvo: o FSH. Essa seletividade é importante porque permite que o ovário module a estimulação folicular sem interferir diretamente na secreção de LH, que é regulada principalmente pelo estradiol e pela progesterona.

Na prática, o que acontece é o seguinte: no início do ciclo, o FSH estimula o crescimento dos folículos ovarianos. À medida que os folículos amadurecem, as células da granulosa produzem cada vez mais inibina B, que age na hipófise para reduzir a secreção de FSH. Esse mecanismo impede que múltiplos folículos continuem se desenvolvendo, favorecendo a seleção do folículo dominante. Na fase lútea, o corpo lúteo produz inibina A, que mantém o FSH baixo até o final do ciclo. Quando o corpo lúteo regride, os níveis de inibina A caem, permitindo que o FSH volte a subir e inicie um novo ciclo.

A distinção crucial que a banca explora é entre o alvo das inibinas (FSH) e o alvo de outros hormônios. O estradiol, por exemplo, exerce feedback positivo sobre o LH no período periovulatório (pico de LH), enquanto as inibinas são exclusivamente inibidoras do FSH. Confundir esses mecanismos é o erro mais comum nesse tema.

A pegadinha desta questão está em trocar o alvo do retrocontrole: as alternativas A, D e E apontam para LH ou GnRH, quando o correto é FSH. A alternativa B inverte o sentido do feedback, dizendo que é positivo, quando na verdade é negativo. A alternativa C é a única que acerta tanto o alvo (FSH) quanto o sentido (negativo).

Guarde a regra de ouro: inibinas = feedback negativo sobre FSH. É esse critério que separa a alternativa correta das demais.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que a inibina A faz retrocontrole negativo sobre o LH. O erro está no alvo: a inibina A atua sobre o FSH, não sobre o LH. O LH é regulado principalmente pelo estradiol (feedback positivo no pico ovulatório) e pela progesterona (feedback negativo na fase lútea). A inibina A, produzida pelo corpo lúteo na fase lútea, suprime o FSH, não o LH.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Afirma que a inibina B faz retrocontrole positivo sobre o FSH. O erro está no sentido: o retrocontrole das inibinas é negativo, ou seja, elas inibem a secreção de FSH, não a estimulam. A inibina B, produzida pelas células da granulosa dos folículos em desenvolvimento, reduz o FSH para limitar o recrutamento de novos folículos.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Afirma que as inibinas A e B fazem retrocontrole negativo sobre o FSH. Isso está correto: ambas as inibinas suprimem seletivamente a secreção de FSH pela hipófise anterior. A inibina B predomina na fase folicular e a inibina A na fase lútea, mas ambas têm o mesmo efeito inibitório sobre o FSH.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Afirma que as inibinas A e B fazem retrocontrole negativo sobre o LH. O erro está no alvo: as inibinas atuam sobre o FSH, não sobre o LH. O LH é regulado por outros mecanismos, principalmente pelo estradiol e pela progesterona. As inibinas não têm efeito significativo sobre a secreção de LH.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Afirma que as inibinas A e B fazem retrocontrole positivo sobre o GnRH. O erro é duplo: primeiro, o retrocontrole das inibinas é negativo, não positivo; segundo, o alvo das inibinas é a hipófise (FSH), não o hipotálamo (GnRH). As inibinas atuam diretamente na hipófise anterior, inibindo a secreção de FSH, sem afetar diretamente o GnRH hipotalâmico.

Gabarito: letra C