Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FUNDATEC 2026

Variedade de posição no parto: ODT

Gabarito: letra B (ODT). A variedade de posição é definida pelo ponto de referência fetal (occipital) em relação à bacia materna. Como a apresentação é cefálica fletida, o ponto de referência é o occipital (O). O enunciado informa que o bebê precisará descer e evoluir com rotação de 90 graus no sentido horário para nascer, o que indica que o occipital está inicialmente voltado para a direita e transverso (D e T), ou seja, ODT. As demais alternativas representam outras variedades de posição que não correspondem à descrição.

A variedade de posição é um conceito fundamental na obstetrícia para descrever a relação entre o ponto de referência fetal e a pelve materna. No caso de apresentação cefálica fletida, o ponto de referência é o occipital (O). A posição é descrita por três letras: a primeira indica o ponto de referência (O para occipital), a segunda indica o lado da pelve materna para o qual esse ponto está voltado (D para direita, E para esquerda, A para anterior, P para posterior) e a terceira indica a posição em relação aos diâmetros da pelve (A para anterior, T para transverso, P para posterior).

A rotação de 90 graus no sentido horário é um mecanismo de parto que ocorre quando o occipital está em posição transversa. Se o occipital está à direita e transverso (ODT), ele precisará rodar 90 graus no sentido horário para se tornar anterior (OA) e facilitar o desprendimento. Essa é a rotação descrita no enunciado, confirmando a variedade de posição como ODT.

É importante distinguir a variedade de posição da atitude fetal. A atitude refere-se à relação das partes fetais entre si (fletida, defletida, etc.), enquanto a variedade de posição refere-se à relação do ponto de referência com a pelve materna. Nesta questão, a apresentação é cefálica fletida, o que define o occipital como ponto de referência, e a rotação descrita define a posição transversa direita.

A banca explora a confusão entre as variedades de posição, especialmente a diferença entre ODT e OET. A rotação de 90 graus no sentido horário é a chave para identificar a posição transversa, e o lado (direito ou esquerdo) é determinado pela direção da rotação. Neste caso, a rotação no sentido horário indica que o occipital está à direita, resultando em ODT.

Alternativa A — ❌ Incorreta

A alternativa OET (Occipital Esquerdo Transverso) indica que o occipital está voltado para o lado esquerdo da pelve materna. No entanto, a rotação de 90 graus no sentido horário descrita no enunciado indica que o occipital está à direita, não à esquerda. Portanto, OET não corresponde à variedade de posição descrita.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A alternativa ODT (Occipital Direito Transverso) indica que o occipital está voltado para o lado direito da pelve materna e em posição transversa. A rotação de 90 graus no sentido horário, descrita no enunciado, é exatamente o mecanismo que ocorre para que o occipital passe de transversa para anterior, confirmando que a variedade de posição é ODT.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A alternativa OEA (Occipital Esquerdo Anterior) indica que o occipital está voltado para o lado esquerdo e anterior da pelve materna. Essa posição não requer uma rotação de 90 graus no sentido horário, pois o occipital já está anterior. Portanto, OEA não corresponde à descrição do enunciado.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A alternativa ODA (Occipital Direito Anterior) indica que o occipital está voltado para o lado direito e anterior da pelve materna. Assim como OEA, essa posição não requer uma rotação de 90 graus no sentido horário, pois o occipital já está anterior. Portanto, ODA não corresponde à descrição do enunciado.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A alternativa OEP (Occipital Esquerdo Posterior) indica que o occipital está voltado para o lado esquerdo e posterior da pelve materna. Essa posição requer uma rotação de 135 graus no sentido anti-horário para se tornar anterior, não uma rotação de 90 graus no sentido horário. Portanto, OEP não corresponde à descrição do enunciado.

Gabarito: letra B (ODT).