Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — FUNDATEC 2026

Calendário de vacinação SBIm 2024/2025 para adultos

Gabarito: letra E. A vacina combinada contra as hepatites A e B é, de fato, uma opção válida e pode substituir a vacinação isolada para cada uma delas, conforme o calendário da SBIm. As demais alternativas contêm erros conceituais ou de esquema, como a afirmação de que a proteção contra coqueluche é permanente (A), a restrição da vacina do herpes-zóster a quem nunca teve a doença (B), a recomendação do HPV para maiores de 45 anos (C) e o esquema de três doses da Qdenga® (D).

O calendário de vacinação do adulto da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) é uma das principais referências para a prática clínica e para concursos na área da saúde. Ele estabelece, para cada vacina, a faixa etária recomendada, o esquema de doses e as situações especiais. A questão cobra justamente a literalidade dessas recomendações, exigindo do candidato o conhecimento de detalhes que frequentemente são objeto de pegadinhas, como a inversão de indicações ou a troca de esquemas.

Para acertar, é preciso dominar as recomendações específicas de cada vacina citada. A dTpa, por exemplo, é recomendada mesmo para quem já teve coqueluche, pois a infecção natural não confere imunidade permanente. Já a vacina do herpes-zóster é indicada inclusive para quem já desenvolveu a doença, com intervalo de seis meses após o quadro. O HPV, por sua vez, tem indicação licenciada até os 45 anos para mulheres e 26 anos para homens, não sendo recomendada rotineiramente para maiores de 45 anos. A vacina da dengue, Qdenga®, é administrada em duas doses, com intervalo de três meses, e não em três doses. Por fim, a vacina combinada contra hepatites A e B é uma opção que pode substituir as vacinas isoladas, sendo essa a alternativa correta.

A banca explora, nesta questão, a confusão entre recomendações de vacinas diferentes e a memorização incorreta de esquemas. O candidato que estuda o calendário de forma superficial tende a marcar alternativas que parecem lógicas, mas que contrariam as orientações oficiais. Por isso, é fundamental conhecer não apenas o nome das vacinas, mas também suas indicações precisas e os esquemas de doses.

Guarde a fronteira entre o que é recomendação de rotina e o que é exceção: é exatamente nela que as alternativas se dividem. A alternativa E é a única que reproduz fielmente uma recomendação do calendário, enquanto as demais contêm distorções que serão analisadas a seguir.

Alternativa A — ❌ Incorreta

A afirmação de que a dTpa está recomendada mesmo para aqueles que não tiveram coqueluche, já que a proteção conferida pela infecção é permanente, contém um erro conceitual. O calendário da SBIm recomenda a dTpa mesmo para aqueles que tiveram a coqueluche, pois a proteção conferida pela infecção não é permanente. A alternativa inverte a lógica: quem teve a doença também deve ser vacinado, pois a imunidade natural não é duradoura. A vacinação é essencial para garantir a proteção individual e reduzir a transmissão da Bordetella pertussis, especialmente para lactentes.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A vacinação contra o herpes-zóster está recomendada mesmo para aqueles que já desenvolveram a doença, e não apenas para quem nunca a teve. O calendário da SBIm indica a vacina inativada (VZR) em duas doses, com intervalo de dois meses, a partir dos 50 anos. Para quem já teve o quadro de herpes-zóster, recomenda-se aguardar seis meses ou a resolução do quadro antes de vacinar. A alternativa restringe indevidamente a indicação, excluindo justamente um grupo que também se beneficia da vacinação.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A vacinação contra o HPV em maiores de 45 anos não é recomendada como rotina. As vacinas disponíveis no Brasil têm licença para uso em faixas etárias específicas: a HPV4 é licenciada para meninas e mulheres de 9 a 45 anos e meninos e homens de 9 a 26 anos; a HPV2, para meninas e mulheres a partir dos 9 anos. A alternativa sugere que a vacina seria recomendada para pacientes que já tiveram a doença, o que não corresponde às orientações do calendário. A vacinação contra o HPV é preventiva e indicada antes da exposição ao vírus, não como tratamento para quem já foi infectado.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A Qdenga® (vacina contra a dengue) é administrada em duas doses, com intervalo de três meses entre elas (esquema 0-3 meses), e não em três doses com intervalo de três meses (0-3-6 meses). Além disso, a vacina é recomendada para adultos até 60 anos, e não até 50 anos, e pode ser utilizada independentemente de contato prévio com o vírus da dengue, conforme o calendário da SBIm. A alternativa erra tanto o número de doses quanto o intervalo e a faixa etária, demonstrando desconhecimento do esquema vacinal.

Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A vacina combinada contra as hepatites A e B é, de fato, uma opção válida e pode substituir a vacinação isolada para cada uma delas. O calendário da SBIm lista a vacina combinada de hepatite A e B entre as vacinas combinadas disponíveis, indicando que ela pode ser utilizada no lugar das vacinas monovalentes. Essa recomendação é prática e visa simplificar o esquema vacinal, reduzindo o número de injeções e aumentando a adesão. A alternativa está correta ao afirmar que a vacina combinada é uma opção e pode substituir a vacinação isolada.

Gabarito: letra E