Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — FUNDATEC 2026

Vigilância das IRAS e a Nota Técnica GVIMS/GGTES/DIRE3/ANVISA nº 01/2026

Gabarito: letra E. A alternativa incorreta é a que trata do período de vigilância da infecção de sítio cirúrgico (ISC): a Nota Técnica da ANVISA estabelece que a vigilância deve ser realizada por até 30 dias após o procedimento, ou por até 90 dias quando houver implante de prótese ou material sintético — e não "15 dias ou 30 dias" como afirma a assertiva. As demais alternativas (A, B, C e D) estão corretas e refletem os princípios da vigilância epidemiológica das IRAS.

A vigilância das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) é um dos pilares dos Programas de Prevenção e Controle de IRAS (PPCIRAS). Ela consiste na coleta sistemática, análise e interpretação de dados sobre a ocorrência dessas infecções, com o objetivo de orientar ações de prevenção e controle. A Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece a vigilância como componente essencial desses programas, pois permite conhecer o perfil endêmico de cada serviço, detectar surtos precocemente e avaliar o impacto das medidas adotadas.

A escolha do método de vigilância é uma atribuição da Comissão de Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (CCIRAS). Essa escolha deve considerar as características do serviço, a estrutura de pessoal disponível e a natureza do risco assistencial, priorizando critérios como magnitude (frequência do evento), gravidade, redutibilidade das taxas (potencial de prevenção) e custo. Não existe um método único ideal — a vigilância pode ser ativa, passiva, prospectiva, retrospectiva, por componentes ou por indicadores, cabendo à comissão definir o mais adequado à sua realidade.

A coleta de dados para o cálculo dos indicadores deve ser sistemática, ou seja, seguir método e regras predefinidos, garantindo que o processo seja organizado, replicável e comparável ao longo do tempo. Isso é fundamental para a confiabilidade dos indicadores e para a detecção de tendências.

No caso específico da infecção de sítio cirúrgico (ISC), a vigilância pós-alta é crucial, pois muitas ISC se manifestam após a alta hospitalar. A Nota Técnica da ANVISA define prazos específicos para essa vigilância, que variam conforme o tipo de cirurgia e a presença de implante. É exatamente nesse ponto que a alternativa E erra: ela menciona "15 dias ou 30 dias", mas o correto é 30 dias para a maioria das cirurgias e 90 dias quando há implante de prótese ou material sintético. A banca trocou o prazo de 90 dias por 15 dias, criando uma armadilha clássica de inversão de valores.

Alternativa A — ✅ Correta

A afirmativa está correta. A vigilância das IRAS é, de fato, considerada um dos componentes essenciais dos PPCIRAS em todo o mundo, conforme recomenda a Organização Mundial da Saúde (OMS). A OMS publicou diretrizes e orientações que destacam a vigilância como base para a prevenção e o controle das IRAS, sendo um pilar para a segurança do paciente.

Alternativa B — ✅ Correta

A afirmativa está correta. A vigilância das IRAS é realizada por meio da obtenção de dados dos pacientes assistidos pelo serviço de saúde. Esses dados são coletados de forma sistemática e utilizados para elaborar indicadores, que permitem monitorar a ocorrência das infecções, avaliar tendências e direcionar ações de prevenção e controle.

Alternativa C — ✅ Correta

A afirmativa está correta. A CCIRAS (Comissão de Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde) é o órgão responsável por definir a estratégia de vigilância. A escolha do método deve considerar as características do serviço, a estrutura de pessoal e a natureza do risco assistencial, com base em critérios como magnitude, gravidade, redutibilidade das taxas e custo. Essa é uma orientação presente na Nota Técnica da ANVISA e na literatura sobre o tema.

Alternativa D — ✅ Correta

A afirmativa está correta. A coleta de dados para o cálculo dos indicadores de IRAS deve ser feita de forma sistemática, ou seja, com método e regras definidos. Isso garante que a coleta seja organizada, replicável e que os dados sejam comparáveis ao longo do tempo, permitindo uma análise consistente da situação epidemiológica do serviço.

Alternativa E — ❌ Incorreta ⟵ GABARITO

A afirmativa está incorreta. O período de vigilância da infecção de sítio cirúrgico (ISC) definido pela Nota Técnica GVIMS/GGTES/DIRE3/ANVISA nº 01/2026 é de até 30 dias após o procedimento cirúrgico, ou de até 90 dias quando houver implante de prótese ou material sintético. A alternativa erra ao mencionar "15 dias ou 30 dias", pois o prazo de 15 dias não é previsto para a vigilância de ISC. O erro está na troca do prazo de 90 dias por 15 dias, uma armadilha clássica de inversão de valores.

A regra de ouro para a prova: na vigilância de infecção de sítio cirúrgico, lembre-se de 30 dias para a maioria das cirurgias e 90 dias para cirurgias com implante de prótese ou material sintético. Esses são os prazos estabelecidos pela ANVISA e cobrados com frequência em concursos.

Gabarito: letra E