Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — FUNDATEC 2026

Doença de Chagas: formas de transmissão

Gabarito: letra D. Estão corretas as afirmativas I, II e III — a transmissão da doença de Chagas ocorre por contato com fezes/urina de triatomíneos (via vetorial), por ingestão de alimentos contaminados (via oral) e pela via materno-fetal (congênita). A afirmativa IV está incorreta, pois não há transmissão pela via respiratória/aerossol — o Trypanosoma cruzi não é transmitido por essa via, sendo essa uma pegadinha clássica da banca.

A doença de Chagas (tripanossomíase americana) é uma infecção causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, que possui um ciclo biológico complexo envolvendo hospedeiros vertebrados (mamíferos, incluindo o homem) e invertebrados (triatomíneos, popularmente conhecidos como "barbeiros"). O parasita é eliminado nas fezes e urina do vetor durante ou após o repasto sanguíneo, e a infecção ocorre quando essas excretas entram em contato com a pele lesada ou mucosas — esse é o mecanismo clássico da transmissão vetorial.

Além da via vetorial, outras formas de transmissão são reconhecidas e ganham importância epidemiológica crescente. A transmissão oral ocorre pela ingestão de alimentos contaminados com parasitos provenientes de triatomíneos infectados — como açaí, caldo de cana, bacaba e outros — e é atualmente a principal via de transmissão da doença aguda no Brasil, especialmente na Região Amazônica. A transmissão congênita (materno-fetal) ocorre quando a gestante infectada transmite o parasita ao feto, podendo causar abortamento, prematuridade ou infecção neonatal. Outras vias incluem a transfusional (transfusão de sangue), transplante de órgãos, acidentes laboratoriais e, teoricamente, a via sexual.

A via respiratória (aerossol) não é uma forma de transmissão da doença de Chagas. O T. cruzi não é eliminado em aerossóis nem possui mecanismo de transmissão por via aérea — diferentemente de outras doenças como tuberculose, influenza ou COVID-19. Essa é uma distinção fundamental que a banca explora: o candidato que confunde os mecanismos de transmissão de diferentes doenças infecciosas pode marcar a alternativa incorreta.

Para fixar, veja o quadro comparativo das principais vias de transmissão:

Guarde essa fronteira: a transmissão da doença de Chagas nunca ocorre por via respiratória. É exatamente nesse ponto que as alternativas se dividem — a afirmativa IV é a única incorreta.

Item I — ✅ Correto

O contato com fezes e/ou urina de triatomíneos hematófagos é a via vetorial clássica de transmissão. O T. cruzi é eliminado nas excretas do barbeiro durante o repasto sanguíneo, e a infecção ocorre quando essas excretas entram em contato com a pele lesada ou mucosas (padrão Stercoraria). Essa é a forma de transmissão mais conhecida e historicamente a mais importante.

Item II — ✅ Correto

A ingestão de alimentos contaminados com parasitos provenientes de triatomíneos infectados é a via oral de transmissão. Atualmente, é a principal via de transmissão da doença de Chagas aguda no Brasil, especialmente na Região Amazônica, com surtos associados ao consumo de açaí, caldo de cana, bacaba e outros alimentos contaminados. O período de incubação na transmissão oral varia de 3 a 22 dias.

Item III — ✅ Correto

A via materno-fetal (congênita) é uma forma de transmissão reconhecida. A gestante infectada pode transmitir o T. cruzi ao feto, podendo causar abortamento, prematuridade ou infecção neonatal. A triagem sorológica em gestantes e o acompanhamento dos recém-nascidos de mães infectadas são medidas importantes de controle.

Item IV — ❌ Incorreto

A transmissão pela via respiratória (aerossol) não existe para a doença de Chagas. O T. cruzi não é eliminado em aerossóis e não há mecanismo de transmissão por via aérea. Essa é uma pegadinha clássica: a banca inclui uma via de transmissão que pertence a outras doenças (como tuberculose, influenza, COVID-19) para confundir o candidato.

Gabarito: letra D — corretos os itens I, II e III.