Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FUNDATEC 2026
Medicina›Pediatria e Neonatologia
Código
qg691598
Banca
FUNDATEC
Órgão
Prefeitura de Gravataí - RS
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico Pediatra
Trigêmeas univitelinas, com 3 anos de idade, são levadas à consulta de puericultura. As cadernetas de saúde mostram esquema vacinal completo, crescimento físico adequado, com discretas variações ponderais, e desenvolvimento neuropsicomotor compatível com a idade. A alimentação, a estimulação e a exposição a telas são semelhantes para todas. As crianças frequentam a pré-escola em turmas separadas, a pedido da instituição. Os pais relatam que conseguem diferenciá-las facilmente no ambiente domiciliar por características físicas e comportamentais sutis, as quais não são percebidas pelo examinador durante a consulta. As meninas possuem madrinhas e padrinhos diferentes, que frequentemente convivem com elas de forma individualizada e também referem reconhecê-las com facilidade. Com base nessa situação, assinale a alternativa que melhor explica as diferenças observadas pelos familiares, mas não percebidas pela maioria das pessoas.
AApesar de univitelinas, as crianças apresentam diferenças genéticas significativas, responsáveis pelas características individuais.
BA diferenciação ocorre exclusivamente pelo uso de sinais externos fixos, como adornos ou acessórios, utilizados de forma habitual.
CMesmo compartilhando o mesmo material genético, influências epigenéticas e ambientais, incluindo estímulos e experiências individuais, podem gerar diferenças fenotípicas perceptíveis entre as crianças.
DAs diferenças comportamentais são resultado de indução inconsciente dos pais, com o objetivo de facilitar a identificação das crianças.
EAs diferenças observadas decorrem de uma mutação genética ocorrida durante a gestação, perceptível apenas após o nascimento.
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GabaritoC — Mesmo compartilhando o mesmo material genético, influências epigenéticas e ambientais, incluindo estímulos e experiências individuais, podem gerar diferenças fenotípicas perceptíveis entre as crianças.
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Trigêmeas univitelinas e as diferenças fenotípicas
Gabarito: letra C. Mesmo compartilhando o mesmo material genético (univitelinas), as diferenças perceptíveis entre as irmãs são explicadas por influências epigenéticas e ambientais, incluindo estímulos e experiências individuais — é o que melhor explica o fenótipo distinto observado pelos familiares, mas não pelo examinador. A alternativa C está correta porque reconhece que o genótipo idêntico não determina um fenótipo idêntico, e que a epigenética e o ambiente moldam características individuais.
O conceito central aqui é a relação entre genótipo e fenótipo. Gêmeos univitelinos (monozigóticos) originam-se da divisão de um único zigoto, portanto compartilham praticamente 100% do DNA. No entanto, o fenótipo — o conjunto de características observáveis — não é determinado apenas pela sequência de DNA. A epigenética refere-se a modificações químicas que regulam a expressão gênica sem alterar a sequência de nucleotídeos, como a metilação do DNA e a modificação de histonas. Essas modificações podem ser influenciadas por fatores ambientais, como nutrição, estresse, exposição a toxinas e experiências de vida, e podem resultar em diferenças fenotípicas entre indivíduos geneticamente idênticos.
Na prática, mesmo que as trigêmeas tenham sido criadas em ambiente semelhante, cada uma vivencia experiências únicas — interações sociais distintas, preferências alimentares individuais, pequenas variações na estimulação recebida — que podem ativar ou silenciar genes de maneira diferente. Isso explica por que os pais, que convivem diariamente com as crianças, percebem sutilezas físicas e comportamentais que o examinador, em uma consulta pontual, não consegue notar. A familiaridade e a convivência prolongada permitem a percepção de diferenças que, embora reais, são discretas e dependem de um olhar treinado pelo cotidiano.
A distinção crucial é entre variação genética (mutações na sequência de DNA) e variação epigenética (regulação da expressão gênica). Enquanto a primeira altera a informação genética em si, a segunda modifica como essa informação é lida e utilizada pela célula. Gêmeos monozigóticos podem apresentar diferenças epigenéticas significativas, que aumentam com a idade e com a divergência de experiências de vida. É por isso que, apesar do DNA praticamente idêntico, eles não são clones perfeitos em termos de fenótipo.
A pegadinha da banca está em sugerir que as diferenças decorrem de mutações genéticas ou de diferenças genéticas significativas, o que seria incorreto para univitelinos. A alternativa correta reconhece que a explicação mais plausível é a combinação de fatores epigenéticos e ambientais, que geram diferenças fenotípicas sutis, perceptíveis apenas por quem convive intimamente com as crianças. Guarde essa fronteira: genótipo idêntico ≠ fenótipo idêntico — é exatamente nela que as alternativas se dividem.
Gêmeos univitelinos
1Genótipo idêntico
Mesmo DNA
2Fenótipo moldado por
Epigenética
Metilação do DNA
Modificação de histonas
Ambiente
Experiências individuais
Estímulos
3Consequência
Diferenças sutis perceptíveis
Não são mutações genéticas
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Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que as crianças apresentam diferenças genéticas significativas. Para gêmeos univitelinos, o material genético é praticamente idêntico; diferenças genéticas significativas não são a explicação. O erro está em atribuir a variação a diferenças na sequência de DNA, quando a causa correta é a regulação da expressão gênica (epigenética) e o ambiente.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Afirma que a diferenciação ocorre exclusivamente pelo uso de sinais externos fixos, como adornos ou acessórios. O enunciado descreve diferenças físicas e comportamentais sutis percebidas pelos pais, não apenas acessórios. A alternativa ignora as diferenças fenotípicas reais e reduz a explicação a um artifício externo, o que não corresponde à situação descrita.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Reconhece que, apesar do mesmo material genético, influências epigenéticas e ambientais — incluindo estímulos e experiências individuais — podem gerar diferenças fenotípicas perceptíveis. É a explicação biologicamente correta: a epigenética modula a expressão gênica sem alterar a sequência de DNA, e o ambiente molda o fenótipo. As diferenças sutis percebidas pelos pais são resultado dessa interação.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Afirma que as diferenças comportamentais são resultado de indução inconsciente dos pais, com o objetivo de facilitar a identificação. Não há evidência no enunciado de que os pais estejam induzindo comportamentos; as diferenças são descritas como características físicas e comportamentais sutis, não como artefatos de sugestão parental. A explicação é especulativa e não se sustenta biologicamente.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Afirma que as diferenças decorrem de uma mutação genética ocorrida durante a gestação. Para gêmeos univitelinos, uma mutação somática poderia, em tese, gerar diferenças, mas não é a explicação mais plausível para diferenças sutis e generalizadas entre as três irmãs. A alternativa ignora o papel da epigenética e do ambiente, que são os mecanismos mais prováveis e bem estabelecidos para variação fenotípica em monozigóticos.
A regra de ouro para levar à prova: gêmeos monozigóticos têm o mesmo genótipo, mas o fenótipo é moldado pela epigenética e pelo ambiente. Diferenças sutis entre eles são esperadas e não indicam mutação genética. A convivência próxima permite perceber essas diferenças, que passam despercebidas em uma avaliação pontual.