Hepatite C: identificação pelo agente etiológico
Gabarito: letra C. O trecho descreve a hepatite C: vírus RNA de fita simples de sentido positivo, pertencente à família Flaviviridae e ao gênero Hepacivirus, com transmissão predominantemente parenteral e elevado risco de cronificação, podendo evoluir para cirrose e carcinoma hepatocelular. A identificação se dá pela combinação da família viral e do gênero, que são exclusivos do HCV entre as hepatites virais.
As hepatites virais são causadas por vírus de famílias e gêneros distintos, e essa classificação é um dos critérios mais específicos para diferenciá-las. O vírus da hepatite C (HCV) é um RNA de fita simples de sentido positivo, classificado como único membro do gênero Hepacivirus da família Flaviviridae. Essa é uma característica marcante, pois nenhum outro vírus de hepatite pertence a essa família. O HCV é transmitido principalmente por via parenteral, especialmente pelo compartilhamento de agulhas e seringas entre usuários de drogas injetáveis, e historicamente foi a principal causa de hepatite pós-transfusional antes de 1992. A infecção crônica pelo HCV é um importante problema de saúde pública, afetando cerca de 74 milhões de pessoas no mundo, e pode evoluir para cirrose hepática e carcinoma hepatocelular.
Para diferenciar as hepatites virais, é essencial conhecer as características de cada vírus. A hepatite A (HAV) é um RNA vírus da família Picornaviridae, transmitido por via fecal-oral, com evolução aguda e sem cronificação. A hepatite B (HBV) é um DNA vírus da família Hepadnaviridae, transmitido por via parenteral, sexual e vertical, com risco de cronificação que varia inversamente com a idade de infecção. A hepatite D (HDV) é um RNA vírus defeituoso da família Deltaviridae, que só se replica na presença do HBV. A hepatite E (HEV) é um RNA vírus da família Hepeviridae, transmitido por via fecal-oral, com evolução aguda e autolimitada, exceto em gestantes.
A pegadinha desta questão está em associar corretamente a família Flaviviridae e o gênero Hepacivirus ao HCV. O candidato pode confundir com o HBV, que também tem transmissão parenteral e risco de cronificação, mas pertence a outra família viral. A distinção crucial é a classificação taxonômica, que é exclusiva de cada vírus.
Guarde a associação entre o vírus e sua família/gênero: é exatamente esse critério que separa a hepatite C das demais alternativas.
Critério | Hepatite A | Hepatite B | Hepatite C | Hepatite D | Hepatite E |
|---|
Família | Picornaviridae | Hepadnaviridae | Flaviviridae | Deltaviridae | Hepeviridae |
Gênero | Hepatovirus | Orthohepadnavirus | Hepacivirus | Deltavirus | Orthohepevirus |
Material genético | RNA | DNA | RNA | RNA (defeituoso) | RNA |
Transmissão | Fecal-oral | Parenteral, sexual, vertical | Parenteral | Parenteral (com HBV) | Fecal-oral |
Cronificação | Não | Sim | Sim (75-85%) | Sim | Não |
Evolução | Aguda autolimitada | Cirrose/Ca hepático | Cirrose/Ca hepático | Cirrose/Ca hepático | Aguda (grave em gestantes) |
Alternativa A — ❌ Incorreta
A hepatite A é causada pelo HAV, um RNA vírus da família Picornaviridae, transmitido por via fecal-oral. Não pertence à família Flaviviridae nem ao gênero Hepacivirus, e não apresenta risco de cronificação — a infecção é sempre aguda e autolimitada.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A hepatite B é causada pelo HBV, um DNA vírus da família Hepadnaviridae. Embora tenha transmissão parenteral e risco de cronificação, a família viral é diferente da descrita no enunciado. O HBV não é um Hepacivirus.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A hepatite C é causada pelo HCV, um RNA vírus de fita simples de sentido positivo, pertencente à família Flaviviridae e ao gênero Hepacivirus. A transmissão é predominantemente parenteral, e a infecção crônica ocorre em cerca de 75-85% dos casos, podendo evoluir para cirrose e carcinoma hepatocelular. Todas as características descritas no enunciado correspondem exatamente ao HCV.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A hepatite D é causada pelo HDV, um RNA vírus defeituoso da família Deltaviridae. Ele só consegue se replicar na presença do HBV, seja por coinfecção ou superinfecção. Não pertence à família Flaviviridae nem ao gênero Hepacivirus.
Alternativa E — ❌ Incorreta
A hepatite E é causada pelo HEV, um RNA vírus da família Hepeviridae, transmitido por via fecal-oral. A infecção é aguda e autolimitada, sem risco de cronificação, e não pertence à família Flaviviridae.
A regra de ouro para esta questão é memorizar a taxonomia dos vírus das hepatites: HCV é o único da família Flaviviridae e do gênero Hepacivirus. Essa associação é direta e resolve a questão sem ambiguidade.
Gabarito: letra C