Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — FUNDATEC 2026
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qg691755
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- Prefeitura de Gravataí - RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Reumatologista
Mulher de 39 anos, com história pessoal de psoríase em placas desde a adolescência, apresenta artralgia inflamatória em joelhos e tornozelos há 2 anos, episódios recorrentes de dactilite em pododáctilos e dor lombar inflamatória. Não apresenta sinovite evidente ao exame físico no momento da consulta. Exames laboratoriais mostram PCR persistentemente elevada, fator reumatoide (FR) e anti-CCP negativos. Radiografia simples de mãos é normal. A ressonância magnética (RM) de sacroilíacas evidencia edema ósseo subcondral bilateral. A paciente apresenta pitting ungueal discreto. Considerando os critérios classificatórios CASPAR, os achados de imagem e a condução terapêutica, assinale a alternativa correta.
- AA ausência de sinovite ao exame físico impede o diagnóstico de artrite psoriática.
- BA paciente não preenche critérios CASPAR, pois não apresenta alterações radiográficas típicas.
- CO edema ósseo em RM de sacroilíacas confirma espondiloartrite axial associada à psoríase, mesmo na ausência de alterações radiográficas.
- DO tratamento inicial deve obrigatoriamente incluir metotrexato antes da indicação de terapia biológica.
- EA presença de anti-CCP negativo exclui AR e confirma artrite psoriática.